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糖病足部坏疽新进展
补充说明：糖病足部坏疽新进展
a******W 2015-01-31 22:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖病足部坏疽新进展可通过营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、血管扩张剂等治疗措施进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体所需的营养成分。此措施有助于改善患者的全身状况，促进伤口愈合，对预防糖尿病足部坏疽有积极作用。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足发生发展的重要因素之一，控制血糖可减缓病情进展并预防并发症。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等药物。该措施针对由细菌感染引起的足部坏疽具有良好的效果，能够有效地抑制细菌繁殖，防止感染进一步扩散。
4.微循环改善剂
微循环改善剂主要包括贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等药物，可通过口服或外用的方式发挥作用。这类药物能够增加组织血流量，改善微循环障碍，对于缓解糖尿病足部坏疽的症状有一定的作用。
5.血管扩张剂
血管扩张剂主要有硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等药物，需遵医嘱使用。此类药物能松弛平滑肌细胞，使外周动脉扩张，从而降低血压和心脏负荷，有利于改善下肢缺血状态。
建议定期监测血糖，以减少神经病变的发生和发展风险。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会加重下肢血液循环障碍，加速足部坏死进程。
2024-03-25 03:33
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好，控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到：1、首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。2、养成良好的足部卫生习惯(1)每日用温水洗脚。可以药物干预、搭桥、干细胞治疗、截肢等临床治疗方法的。
2015-01-31 22:32
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查： 肌电图
就诊科室：内分泌
