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神经性水肿
补充说明：神经性水肿
a******W 2015-02-01 00:37
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经性水肿可以考虑使用利尿剂、皮质类固醇、抗组胺药、非甾体抗炎药、肉毒素注射等治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出来减少液体潴留，常用的有、氢等。利尿剂能够缓解因液体潴留引起的肿胀，改善神经性水肿的症状。
2.皮质类固醇
皮质类固醇包括可的松、等，可通过口服或注射给药，具体用法需遵医嘱。皮质类固醇具有抗炎作用，能减轻组织炎症反应，进而有助于控制神经性水肿。
3.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，通常口服给药，起效时间及效果持续时间各异。抗组胺药能阻断组胺受体，降低肥大细胞释放组胺导致的血管扩张和通透性增加，从而减轻水肿。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，患者需要遵照医生指导选择合适的药物类型以及剂量进行服用。上述药物能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而起到镇痛、解热和抗炎的作用，对于神经性水肿也具有一定治疗效果。
5.肉毒素注射
肉毒素注射使用肉毒杆菌毒素A作为主要成分，在专业医师指导下通过肌肉注射的方式进行。肉毒素通过干扰神经信号传递至肌肉，使肌肉麻痹而暂时性地减弱或消除某些运动功能，适用于特定类型的神经性水肿。
在使用任何治疗方法前，应先排除禁忌证并咨询专业医生意见。日常生活中注意保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重水肿症状。
2024-01-08 21:25
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
根据您描述的情况分析可能是由过敏引起的神经性水肿。但是也应该给与治疗的。
可以适当给以抗过敏药物如扑尔敏、维生素C、钙剂等，如反复发作，建议查过敏原，针对过敏原采取脱敏治疗。
2015-02-01 00:37
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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