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糖病足部坏疽的早期治疗
补充说明：糖病足部坏疽的早期治疗
a******W 2015-02-01 00:54
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医生回答(2)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
你好，控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到：1、首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。2、养成良好的足部卫生习惯(1)每日用温水洗脚。糖尿病足是糖尿病常见的并发症，也是会使患者截肢或是死亡的原因。糖尿病足是因为患者的一些神经的损坏而导致血液不流通，造成皮肤很脆弱，很容易受到细菌的感染，造成糖尿病人的脚会发生溃烂，这也是糖尿病足最明白的表现，因此对于糖尿病足要做好预防，糖尿病人要护理好脚部，不让其受伤，这是对脚的呵护。
2015-02-01 00:54
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
一、抗感染治疗。糖尿病足的病原体感染后，金黄色葡萄球菌，肠球菌属常见，其次是肺炎链球菌，肠杆菌和厌氧菌。因此，在糖尿病足患者的治疗，早期病变分泌物进行细菌培养，首先与常用的抗生素，等待培养结果在有效的抗生素，也需要抗厌氧菌药物。
二、神经性足溃疡的治疗。糖尿病的发病后，糖尿病足患者所造成的，大多数患者可经保守治疗和合理的愈合，但关键是要减少由原发性疾病引起的压脚压力表，了解压力分布，然后使用特殊的矫形鞋或矫形器，改变足底压力的病人。一般来说，用维生素B糖尿病患者神经功能改善，神经生长因子，能促进神经细胞的核酸和蛋白质的合成，促进再生轴突髓鞘的形成，伤口敷料可防止进一步损伤创面，减少感染的风险，保持伤口的愈合，一般来说，糖尿病足病处理，可以选择抗生素，维生素混合物稀释，bFGF温福和其他药物用于治疗有效。
三、一般治疗。糖尿病患者足部疾病的治疗，可以通过一般疗法，来进行诊断、治疗，具体说来治疗糖尿病足的一般方法有：1、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素。2、加强对糖尿病患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤。3、支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。4、局部清创。清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。
2015-02-01 00:54
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
