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精选回答(1)

戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲

擅长:内分泌,糖尿病,甲状腺,皮质醇增多症。心血管疾病,消化科疾病。

提问

是属于心理问题引起的植物神经紊乱导致的症状,注意多休息,慢慢调理

2015-02-02 21:52

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医生回答(3)

汉森制药 医师 湖南汉森制药股份有限公司

提问

神经性厌食症可能会导致患者死亡。神经性厌食症是一种进食障碍,主要表现为过度节食、拒食、导吐、导泻、体重减轻等症状。

神经性厌食症是一种慢性进食障碍,通常是由于心理因素、社会因素、生物学因素等原因所导致。患者通常会出现过度节食、拒食、导吐、导泻、体重减轻等症状,严重时还可能会出现头晕、恶心、呕吐、便秘、闭经等症状,如果患者不及时治疗,可能会导致出现电解质紊乱、营养不良、贫血、肝肾功能损害等情况,严重时还可能会导致患者出现死亡的情况。因此,建议患者及时就医,可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗,也可以遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时,患者还可以通过精神分析取向心理治疗、认知行为治疗等方式进行心理治疗。

在日常生活中,患者要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2017-02-09 11:12

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郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

何谓神经性厌食症,如何治疗?   神经性厌食是一种自己有意造成和维持的,以节食造成体重减轻为特征的进食障碍,常引起营养不良,代谢和内分泌障碍及躯体功能紊乱。其主要临床表现为:开始时具有因怕胖而有意节食的心理和行为,继而出现没有限度地限制饮食,体重下降迅速,消瘦的象恶病质仍不肯增加食量,甚至无限制地瘦到脱形及致死的程度仍觉太胖。拒绝维持体重在其年龄和身高相当的最低限度,以致有些患者骨瘦如柴无力起床,有的人就活活饿死,有的利用运动、呕吐、导泻等手段减轻体重,有时出现暴食、食后剧吐,体重减轻25%以上。常因低血糖出现恶心、头晕、乏力,有时晕厥。出现皮肤干燥、苍白、弹性差、皮下脂肪菲薄,因低蛋白血症出现皮肤水肿等极度营养不良表现。伴有严重的内分泌功能紊乱,女性闭经,男性性欲减退或阳痿。如果发生在青春期前,青春期发育放慢,甚至停滞,乳房发育不良、男性第二性征不发育,生殖器呈幼稚状态。该类患者常有情绪不稳、焦虑、强迫观念,有的伴有抑郁,严重者可有自杀观念及行为。   对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面:   (1)心理治疗:首先要取得患者的合作,了解其发病诱因,给予认知治疗,行为治疗,家庭治疗,并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗。调整环境,住院隔离可较好地阻断恶性循环。   (2)躯体支持治疗:针对进食量少的特点,供给高热量饮食,伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素,内分泌发生改变者可给予激素治疗。   (3)促进食欲:在医师观察下,餐前半小时肌注胰岛素2~6单位,直至体重恢复。   (4)精神药物治疗:抗抑郁药,抗精神病药锂盐,抗癫痫药,抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200~400mg/日,赛庚啶12~32mg/日,阿米替林150mg/日,对伴贪食诱吐者效果较好。

2015-02-01 18:31

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张晓云 主治医师 三甲

提问

您好,神经性厌食症与神经性贪食症是不会死的,您也不用觉得矛盾,有些事情就是这样,有些病也是这样,这都是很正常的,不过您要好好治疗才行就会好了。神经性厌食症的治疗是个十分复杂和较为困难的问题。治疗大致分下面三方面进行。这三方面的治疗往往是同时进行或交叉进行,即综合治疗。   (1)改善低体重造成的营养不良   严重的营养不良可造成对病人生命的威胁,据西方国家报道,神经性厌食病人在严重营养不良状态,死亡率可达10%。因而必须给予紧急处理。在体重指数低于14时应采用住院治疗。但此时绝大多数病人是拒绝住院的,应采用劝说及强迫方式,以挽救病人的生命。   这时的治疗为纠正水电解质的平衡,常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯,并进行监测。水肿的病人常常存在血浆蛋白低下,有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血是需要注意的问题,往往在病人入院时血色素并不低,但这可能是病人脱水、血液浓缩后的假像,应补充铁,服叶酸,补足维生素等。   但长期不进食的病人,胃肠功能减弱,重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加,切忌急于求成。一次进食量过大,会造成病人胃胀、腹痛。病人的体重增加1—1.5kg/周为宜。   在促进病人进食恢复期间,可合并助消化药:胃酶合剂,多酶片,乳酶生等,或针炙治疗,也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复。   (2)心理治疗   包括疏导病人的心理压力,对环境、对自己有客观认识,找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。另外,对健康体魄的概念,标准体重的意义,对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者,必要时可请家人做家庭心理治疗。   行为矫正是心理治疗的另一类型,主要是促进病人体重恢复,可采用限制病人的活动范围及活动量,随着体重的增加,逐步奖励性地给予活动自由,这种方式一般要在医院中当病人体重极低时采用。   (3)精神科药物治疗   临床中使用较多的为抗抑郁药。病因学中认为该病可能与抑郁症有关,采用氯丙咪酸、阿密替林、多虑平等。安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物。这两类药物对改善病人的抑郁焦点情绪有肯定的作用。最早用于治疗厌食症的药物是冬眠灵(氯丙嗪)、奋乃静等药,使用小剂量,以治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形(体相障碍)等,在治疗中也收到一定效果。神经性厌食症的预后研究提示,在发病约5年后,70一75%的病人恢复;而病程长于5年者预后不佳;病程4—8年的病人死亡率达5—8%,这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡,也包括自杀。

2015-02-01 18:31

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疾病百科

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神经性厌食症 (精神性厌食症,厌食症)

神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。部份人士儘管节食前属超重,但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重,例如歌星、演员、模特儿和运动员等,他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭,患者的其他家庭成员会较易出现类似的病徵。

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