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什么是血胸
补充说明：什么是血胸
a******W 2015-02-02 12:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血胸是指由于外伤或手术引起的胸膜腔内积血，是一种严重的医学紧急情况，需要立即就医。
血胸通常由胸部创伤或手术引起，导致肋骨骨折、肺部损伤或大血管破裂。这些因素会导致血液积聚在胸膜腔内，形成血胸。血胸可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰带血等症状。严重情况下，可出现血压下降、心率加快等休克表现。
诊断血胸通常需进行X线检查、CT扫描、超声心动图以及实验室检查如凝血功能评估。血胸的治疗方法取决于其类型和严重程度。包括胸腔穿刺引流、开胸手术等。对于闭合性血胸，首先应控制出血源并稳定患者生命体征；开放性血胸则需先建立人工胸膜腔以确保呼吸道通畅和防止感染发生。
家属应注意观察患者的呼吸频率和深度，避免剧烈运动以防加重呼吸困难。
2024-01-04 19:11
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
血胸数量很少，例如常见的肋骨骨折并发的血胸能迅速被吸收而不残留后遗症，无需特殊处理。中等量以上血胸（1000ml以下），如出血已自行停止，病情稳定者，可作胸膜腔穿刺术，尽可能抽净积血，或作肋间引流，促使肺扩张，改善呼吸功能，并可预防并发脓胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素，必要时适量输血或补液，纠正低血容量。当胸腔内积血少于200ml时，应早期进行胸腔穿刺，尽量抽净积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能。对于500ml的血胸，应早期安置胸腔闭式引流，可以尽快排出积血和积气，使肺及时复张，也是预防胸内感染的有力措施，同时有监测漏气及活动出血的作用，使病人处于安全境地。尚可考虑自体血回输。
2015-02-02 12:40
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
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