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体位性低血压的原因
补充说明：体位性低血压的原因
a******W 2015-02-02 14:07
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精选回答(1)
陈晓玉 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：常见的呼吸道系统疾病，比如，气管，支气管炎，肺炎等。常见消化系统疾病，比如上消化道出血等。
提问
体位性低血压的原因可能是与生理性因素、自主神经功能失调、糖尿病、药物因素、继发性因素等有关。
1、生理性因素
体位性低血压是指体位突然发生改变，导致脑部供血不足，出现头晕、视物模糊、晕厥等症状。多见于老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，容易出现体位性低血压。一般不需要特殊治疗，注意休息，避免长时间站立即可。
2、自主神经功能失调
自主神经功能失调可能是由于长期精神紧张、心理压力过大、精神受到刺激等原因导致的，患者会出现体位性低血压，还会伴有心慌、多汗、四肢发麻等症状。患者可以在医生的指导下使用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起。由于糖尿病患者体内的血糖比较高，会导致体内的自主神经功能紊乱，从而引起体位性低血压的情况。患者可以在医生的指导下使用二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
4、药物因素
如果患者长期服用降压药物，可能会导致体位性低血压的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下调整降压药物剂量或者是更换其他药物进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意避免过量服用降压药物，以免引起低血压的情况。
5、继发性因素
继发性因素是指继发于其他疾病的低血压，常见于慢性消耗性疾病、恶性肿瘤、肾上腺皮质功能减退症等。患者会出现头晕、乏力、心慌等症状，也可能会出现体位性低血压的情况。患者可以在医生的指导下使用醋酸氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-11-05 07:09
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医生回答(2)
黄华 主治医师 三甲
提问
体位性低血压的原因可能包括自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等。面对这种情况，应避免突然从卧位或坐位站立，并注意补充水分以预防晕倒。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节血管收缩和舒张，以维持血压稳定。当系统受损时，无法及时调整血管阻力，导致体位改变时血压下降。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱使用米多君等α肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，从而引起体位性低血压。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各器官的功能逐渐衰退，包括心血管系统，可能导致血压控制能力减弱。改善生活方式是预防老年患者体位性低血压的关键，包括增加盐摄入量、避免快速从卧位到直立位转换等。
4.体质虚弱
体质虚弱者肌肉张力较低，无法有效支撑血液回流心脏，易发生体位性低血压。对于体质虚弱导致的体位性低血压，可通过营养支持和适当的体力活动来增强肌力。
5.利尿剂使用
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长期使用会导致血容量不足，进而影响血压稳定性。为减轻利尿剂引起的体位性低血压，建议调整用药时间或剂量，例如将利尿剂改为餐后服用或者减少每日用量。
建议定期监测血压变化，特别是在从平卧位转为站立位时，以早期发现并处理可能发生的低血压现象。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验，以评估自主神经系统的功能状态。
2024-03-15 06:39
举报黄华 主治医师 三甲
提问
体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
2015-02-02 14:07
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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