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什么是腰椎不稳
补充说明：什么是腰椎不稳
a******W 2015-02-02 15:54
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎不稳是指相邻两节腰椎骨之间的关节出现异常活动或滑脱，导致脊柱不稳定的情况。
腰椎不稳是由于腰椎小关节功能紊乱、韧带松弛或退行性变引起，使相邻两节腰椎之间发生异常移动。这种病理变化可能导致神经根受压，进而引发疼痛和其他症状。腰椎不稳可能表现为腰部疼痛、下肢无力、麻木或刺痛感。严重时还可能出现行走困难、尿失禁等症状。
诊断腰椎不稳通常需要进行MRI、CT扫描或X光检查以评估脊柱结构；此外，医生也可能建议进行直腿抬高试验或肌电图等测试来确定神经受累情况。针对腰椎不稳的治疗方法包括物理疗法如牵引、按摩和平衡训练，以及药物治疗如非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。对于严重的稳定性问题，手术干预可能是必要的选择。
患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少脊柱负担，促进病情恢复。
2024-02-10 21:56
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
1.非手术疗法（1）避免腰部的旋转活动；（2）减肥防止过剩体重局限在腹部；（3）使用腰围制动减少对不稳节段的压力；（4）训练和鼓励患者持久地进行腹背肌功能。2.手术疗法（1）融合手术 从入路主要可分为前路和后路手术，无论是前方融合还是后方融合，目前都常常和内固定联合使用。从融合角度而言，采用后路椎弓根螺钉固定+前方椎体间植骨融合效果更确切。如果存在椎管内神经压迫。再定融合的同时需要进行减压手术。（2）非融合手术 主要可分为经椎弓根动力固定、棘突间动力固定以及人工椎间盘/髓核置换术。
2015-02-02 15:54
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腰椎不稳症是腰椎退变疾病中的重要疾病之一。腰椎不稳症是指腰椎体位正常负荷下，不能保持互相之间的正常位置关系而发生的病理变换，以及由此而产生的一系列临床表现，该病好发于中年男性，女性肥胖者也不少见，好发部位以L4—5最多，其次是L5—S1。
症状起因：造成腰椎不稳最常见的原因有四个方面：1、退变因素：腰椎退变是腰椎之间的组织、腰椎间盘发生退行性变。当髓核与纤维环含水量下降后，其体积迅速缩小，椎体间隙变窄，与周围组织之间的位置发生改变，尤其是椎间盘变薄，前后纵韧带可发生松弛，与之相关的随意肌也发生退变。当躯干前屈或后伸时，由于无力制约椎体的正常弧形运动而松动，使椎体过度前移或后移而呈现影像学的阶梯状改变。这种活动和改变会触发疼痛感受器，从而引起患者腰酸腰痛;2、医源性原因：椎旁集群及其他纤维结构及其椎节本身的任何解剖结构，都是维持腰椎稳定的结构。腰椎的任何手术都会或多或少的破坏了这些未定腰椎的重要组织，从而引起椎体失稳。3、内分泌异常因素：内分泌异常(激素失衡)容易造成骨质疏松，引发关节韧带及关节囊松弛、弹性降低，导致腰椎关节不稳，从而出现腰痛。4、其他原因如家族遗传性、代谢性、肥胖体型、神经源性及精神因素等。
常见检查：
就诊科室：骨科
