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深昏迷病人护理
补充说明：深昏迷病人护理
a******W 2015-02-02 20:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
深昏迷病人护理可以采取营养支持、预防压疮、呼吸道管理、预防感染、控制血糖等治疗措施。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持
通过提供易于消化且富含营养的食物来维持患者所需的能量和蛋白质摄入量，如高蛋白流质饮食、肠外营养液等。良好的营养状态有助于恢复机体功能及器官功能，促进伤口愈合，减少并发症发生风险。
2.预防压疮
定期变换体位，避免局部压力过大；使用减压床垫或敷料包扎受压部位。频繁更换姿势可减轻组织压迫导致血液循环障碍而形成压疮的风险。
3.呼吸道管理
保持室内空气流通，避免烟雾刺激；给予湿化氧气吸入；必要时行气管插管或切开。良好通气能改善氧合，降低二氧化碳蓄积引起的脑水肿风险，对维持生命至关重要。
4.预防感染
严格执行无菌操作技术，防止外来病原体侵入；监测并控制病房内环境微生物污染源。无菌操作可减少细菌定植机会，从而降低交叉感染概率；监控环境微生物水平有助于及时发现并处理潜在感染隐患。
5.控制血糖
监测指尖血样随机取样；调整饮食结构；按时服用胰岛素注射剂。平稳控制高血糖状态有利于预防代谢紊乱相关并发症，加速身体康复进程。
此外，家属应密切观察患者的意识状态和生命体征变化，如有异常应及时报告医生并配合相应紧急处理。
2024-02-25 19:21
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
根据你提供的资料看，目前不知道患者是什么疾病造成的昏迷。一般情况下，昏迷病人经过治疗可能会有好转的，但是不同的疾病有不同的转轨的，有的病人则不行。
2015-02-02 20:33
举报向医生提问
深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。(二)昏迷伴有脑膜刺激征。各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。(三)全身疾病导致的昏迷。见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。(四)急性中毒导致的昏迷。1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查： 意识状态
就诊科室：神经、急救、脑外科
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