发病时间：不清楚
深昏迷的表现
补充说明：深昏迷的表现
a******W 2015-02-02 20:33
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精选回答(1)
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
深昏迷的表现主要包括意识完全丧失、肌肉松弛、生命体征不稳定、对外界刺激无任何反应等。
深昏迷是指患者的意识完全丧失，对外界的任何刺激都没有反应，也不能自发睁眼，眼睛处于一种固定的状态，瞳孔散大，对光反射迟钝或者消失，各种反射都消失。同时，患者的呼吸也会受到一定的抑制，可能会出现呼吸不规律、呼吸暂停等情况。
如果患者出现上述症状，则需要及时去医院的神经内科进行检查，并在医生的指导下通过脑电图检查、颅脑CT检查等方式明确诊断。如果确诊为深昏迷，则需要及时配合医生进行治疗，以免延误病情。在治疗期间，家属应注意加强护理，需要勤翻身、叩背，以排出痰液，避免出现褥疮。同时，还需要注意保持患者的营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等，有助于促进病情恢复。
2018-11-03 23:28
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医生回答(2)
张思芬 主治医师 三甲
提问
深昏迷表现为瞳孔散大固定、对疼痛刺激无反应、肌张力减低或丧失、自主呼吸减弱或停止、尿失禁等，通常需要紧急医疗干预。
1.瞳孔散大固定
当大脑皮层受到严重损伤时，会导致脑干功能障碍，此时瞳孔会失去正常的调节功能，出现瞳孔散大的情况。瞳孔位于眼睛内部，通常由交感神经系统控制。瞳孔散大表示光反射消失，是深度昏迷的特征之一。
2.对疼痛刺激无反应
疼痛信号无法通过受损的大脑皮质传递给意识，因此患者不会对疼痛产生任何反应。由于意识丧失导致的感觉缺失，在深昏迷状态下，无论施加何种形式的物理压力或化学刺激，如针刺、剪指甲等操作，都不会引起患者的感知和生理反应。
3.肌张力减低或丧失
深昏迷状态下，大脑皮质的功能完全丧失，不能发出神经冲动来支配肌肉收缩，从而导致肌张力下降或丧失。肌张力是指肌肉紧张度，反映了肌肉对各种刺激的反应能力。深昏迷时，肌张力可能降低至正常水平以下，甚至完全丧失。
4.自主呼吸减弱或停止
自主呼吸主要受延髓呼吸中枢调控，深昏迷时，大脑皮层功能衰竭，无法维持正常的自主呼吸模式。自主呼吸减弱或停止意味着个体无法有效地进行气体交换，可能导致体内缺氧和二氧化碳潴留。
5.尿失禁
深昏迷状态下，大脑无法控制膀胱和尿道的收缩活动，导致尿液不自主地流出体外。尿失禁发生于脊髓上端受伤后，使排尿中枢失去了大脑的控制，导致尿液不自主地流出。
针对深昏迷的症状，可以进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括维持生命支持、预防并发症，必要时可考虑使用亚低温治疗保护脑组织。护理过程中需注意保持呼吸道通畅、定期翻身拍背以防压疮，并监测心率、血压等基本生命指标。
2024-02-20 09:17
举报高管星 主治医师 三甲
提问
根据您所说的情况建议这种脑出血的患者，最关键的一点就是一定要注意除外感染的情况出现，如果没有继发感染的情况，积极对症治疗还是有很大希望恢复的。
2015-02-02 20:33
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深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。(二)昏迷伴有脑膜刺激征。各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。(三)全身疾病导致的昏迷。见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。(四)急性中毒导致的昏迷。1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查： 意识状态
就诊科室：神经、急救、脑外科
