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深昏迷与浅昏迷的
补充说明：深昏迷与浅昏迷的
a******W 2015-02-02 20:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风也叫脑卒中，主要是表现为猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂。对昏迷不醒或瘫痪严重的病人，特别要加强护理措施，以防并发症的发生。根据你的情况建议到正规医院的神经内科就诊，可以通过按摩、针灸调理。必要时可以服用中药调理，这样效果确切可能根除。
2015-02-02 20:37
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
深昏迷和浅昏迷的区别在于患者意识障碍的程度不同、表现不同、对疼痛刺激的反应程度不同、预后不同、治疗方式不同等。
1、患者意识障碍的程度不同
深昏迷的患者对疼痛刺激可能有防御性反应，但对各种刺激均无反应，各种反射均消失。浅昏迷的患者对各种刺激均有防御性反应，各种反射仍存在。
2、表现不同
深昏迷的患者生命体征一般稳定，可有去大脑强直、过高热、瞳孔散大等表现。浅昏迷的患者生命体征一般不稳定，可有去大脑强直、过低热、瞳孔缩小等表现。
3、对疼痛刺激的反应程度不同
对疼痛刺激的反应程度不同，深昏迷患者对疼痛刺激无反应，对各种刺激均无反应，各种反射均消失。浅昏迷患者对各种刺激均有反应，可出现痛苦表情、肢体退缩等表现。
4、预后不同
一般来说，深昏迷患者预后较差，可能会出现并发症，甚至可能会在短时间内死亡。浅昏迷患者若病情得到及时、有效的治疗，一般可恢复意识，预后较好。
5、治疗方式不同
深昏迷患者需要遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗，必要时还需要配合使用呼吸机辅助通气。浅昏迷患者可以在医生的指导下使用盐酸异丙嗪片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗。
建议患者在日常生活中需要注意休息，避免熬夜，以免导致病情加重，还需注意饮食以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-02 20:37
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深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。
症状起因：(一)昏迷伴有神经系统定位体征。脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。(二)昏迷伴有脑膜刺激征。各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔，出血颅内静脉血栓形成高颅压等。(三)全身疾病导致的昏迷。见于严重感染，及内分泌及代谢障碍性疾病，电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血、热脑炎型流行性感冒等;○2立克次感染;○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等;○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等;○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病、脑病、甲状腺危象垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱，如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病、脑病、癫痫持续状态窒息循环骤停等。(四)急性中毒导致的昏迷。1、气体类中毒、一氧化碳、硫化氢、苯苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒，急性有机磷，有机氯，有机汞，氯化苦，磷化锌，硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒，巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒、苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒，毒蛇咬伤，蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷，急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查： 意识状态
就诊科室：神经、急救、脑外科
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