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食管狭窄的治疗
补充说明：食管狭窄的治疗
a******W 2015-02-03 09:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管狭窄的治疗可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开术、食管狭窄支架置入术、食管狭窄扩张术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线监控下将特制球囊送至狭窄处充盈扩张。此过程可能需要数次重复。此方法通过机械性扩张狭窄部位来改善其功能受限。适合于轻度至中度食管良性狭窄患者。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架经口插入并放置于狭窄部位，通常需使用专用工具如扩张器、抓持器等协助操作。该技术适用于缓解恶性肿瘤引起的暂时性或永久性食管狭窄。可提供即刻效果且长期维持通畅。
3.食管切开术
食管切开术是一种开放手术，在全身麻醉下切除狭窄段食管并连接两端。对于严重外伤后导致的瘢痕性狭窄或其他复杂原因造成的重度狭窄有良好效果。
4.食管狭窄支架置入术
食管狭窄支架置入术是利用微创技术将自膨胀式或可压缩式支架经口腔或鼻腔送至狭窄部位，然后释放支架的过程。该措施旨在解决由良、恶性病变引起的食管狭窄所致吞咽困难等问题。通过提供支撑作用扩大食管直径而改善吞咽功能。
5.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术通常在全麻下进行，医生会使用探条或球囊对狭窄部位进行逐步扩张。该措施有助于缓解因炎症、损伤等原因导致的短期或间歇性食管狭窄。通过物理方式扩大狭窄通道，提高食物通过能力。
在治疗食管狭窄时，应密切监测可能出现的并发症，如出血、穿孔或感染。术后饮食调整也很重要，开始时应选用软质、易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。
2024-01-17 17:47
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吴英星 主治医师 三甲
提问
非手术治疗包括饮食调理，抗酸药物和避免平卧位加重刺激。若哽噎症状明显，在急性炎症不重时可采用狭窄扩张术，包括球囊扩张探条扩张或记忆合金支架植入术。若有食管裂孔疝而症状严重的话，多需手术治疗。若其瘢痕狭窄不严重，经修补疝裂孔后狭窄。多可经非手术治疗或扩张术治愈。
2015-02-03 09:29
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
