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食管狭窄怎么治
补充说明:食管狭窄怎么治
a******W 2015-02-03 09:43
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食管狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、内镜下食管支架植入术、食管切开探条扩张术、食管狭窄切除成形术等方法来治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通常采用局部麻醉,在X线监控下将带有球囊的导管插入狭窄部位,充气扩宽食管。此过程可能需要数次重复。此方法通过机械压力解除粘连及瘢痕组织,改善吞咽困难等症状。对于良性原因导致的食管狭窄具有较好的效果。
2.内镜下食管支架植入术
内镜下食管支架植入术是在影像引导下将金属网状支架置入狭窄处,撑开食管腔的一种微创手术方式。该技术利用金属网状支架支撑食管壁、扩大食管直径,从而缓解吞咽障碍。适用于因恶性肿瘤引起的暂时性食管狭窄。
3.食管切开探条扩张术
食管切开探条扩张术是通过在颈部切口进入食管内部,使用探条逐步扩张狭窄部位的方法来治疗食管狭窄。该措施旨在恢复食管正常的解剖结构和功能,减轻吞咽困难等问题。适合于先天性或后天因素引起的部分至完全闭塞的食管狭窄。
4.食管狭窄切除成形术
食管狭窄切除成形术是一种外科手术,医生会从患者的颈部切开皮肤并分离出食管,然后移除狭窄部分并重塑食管的形状和长度。该手术的目标是永久地增加食管的直径,减少或消除吞咽困难。主要针对长期存在的严重食管狭窄。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。术后需注意口腔卫生,避免食物过冷或过硬,以免影响伤口愈合。
2024-01-09 20:39
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症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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