发病时间：不清楚
视乳头水肿是怎么回事
补充说明：视乳头水肿是怎么回事
a******W 2015-02-03 09:44
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
视乳头水肿可能由颅内压增高、脑肿瘤、高血压、肾病综合征、贫血等引起，这些情况都可能导致眼底静脉回流受阻，进而引发视乳头水肿。由于视乳头水肿可能影响视力，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫而引起脑室系统和蛛网膜下腔变窄，导致脑脊液循环受阻。当压力超过一定限度时，会使眼静脉回流受阻，进而使视盘充血、水肿。针对颅内高压可使用等利尿剂进行治疗以降低颅内压力。
2.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会压迫到附近的神经组织以及血管，从而影响正常的血液循环，导致眼部出现异常表现。此外，肿瘤还可能会释放出一些炎症因子，刺激眼部组织产生水肿。对于良性脑瘤，手术切除是主要的治疗方法；而对于恶性脑瘤，则需要综合运用放疗、化疗等多种手段进行治疗。
3.高血压
长期高血压会导致脑部血管壁增厚、硬化，甚至形成微小动脉瘤，这些病变使得脑血管阻力增加，脑血流量减少，脑血管对血压变化的耐受性下降。当血压急剧升高时，会引起脑血管痉挛、破裂出血，导致急性脑卒中发生。常用的降压药物包括硝苯地平、等，通过扩张外周血管达到降低血压的目的。
4.肾病综合征
肾病综合征患者体内蛋白质大量丢失，导致血浆胶体渗透压降低，液体从毛细血管壁漏入组织间隙，引起水肿。此时血液中的蛋白水平下降，血容量增加，心脏负荷增大，可能导致心力衰竭的发生。这种情况下，心脏需克服更大的阻力来维持血液循环，从而导致心脏负荷增加。常用激素类药物有、甲泼尼龙等，可以抑制免疫应答，减轻肾脏损伤，缓解水肿症状。
5.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态。为了满足身体的需求，心脏会加速跳动并加强泵血功能，以提高血液中的氧气含量。长时间的代偿性工作会导致心脏负担过重，出现心慌、气短等症状。贫血的治疗通常需要补充铁质、维生素B12等造血原料，严重者可能需要输血治疗。
建议定期监测视力和视野的变化，以便及时发现视乳头水肿引起的视觉障碍。必要时，医生可能会安排眼科超声波检查、磁共振成像扫描或腰椎穿刺术来评估视盘状况和确定潜在原因。
2024-01-02 22:35
举报医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。水肿进一步发展，上述各种眼底改变越来越明显。乳头水肿充血 隆起逐渐增加，并向四周扩展，使境界更加模糊乃至完全消失。乳头高出于视网膜平面一般越过3.0D，严重者可越过7.0D。视网膜静脉怒张迂曲，动静脉管径之比自1∶2、1∶3、甚至超过1∶4。水肿的乳头表面及其周围，可见线状或火焰状出血斑，数量和大小不一。水肿程度与颅内压高度不一定成正比，与颅内占位病变位置的关系似乎更为密切。
2015-02-03 09:44
举报向医生提问
视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
更昔洛韦胶囊
本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。1.于免疫功能损伤（包括艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的维持治疗。2.预防可能发生于器官移植受者的巨细胞病毒感染。3.预防晚期HIV感染患者的巨细胞病毒感染。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
相关医院
