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试述慢性胃溃疡的病变
补充说明：试述慢性胃溃疡的病变
a******W 2015-02-03 10:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性胃溃疡的病变主要表现为胃黏膜长期存在炎症和坏死，形成深达肌层或浆膜层的缺损，伴随有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。
慢性胃溃疡是由多种因素导致的胃黏膜损伤，包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素引起局部炎症反应，导致黏膜下血管扩张、血流量增加，进而促进黏液分泌增多，使黏膜屏障功能受损，易受胃酸和胃蛋白酶侵蚀而发生溃疡。慢性胃溃疡通常会出现反复发作的上腹痛，多为钝痛、灼痛或饥饿样不适感，持续时间较长且与进食无关。此外还可能伴有嗳气、反酸、食欲减退、体重减轻等消化不良症状。
胃镜检查是诊断慢性胃溃疡的主要手段之一，可以直接观察到溃疡的位置、大小、深度等情况；还可以通过组织活检来确定其性质。其他辅助检查还包括钡餐造影、超声内镜以及血液学检查如大便常规、血生化等。治疗慢性胃溃疡通常采用药物治疗联合生活方式调整。常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等，以及H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等。患者需要遵循医嘱按时服药，并定期复查以评估疗效。
患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。建议采取少量多餐的方式进食，有利于减轻胃部负担，也有助于改善病情。
2023-12-23 11:47
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
你好；根据你的描述大首先考虑寒实冷积，大便不通，建议口服中药方三物备急丸适量，如果未有改善，或有其他不适，要到医院综合治疗，祝早日康复！希望以上答复对你有用
2015-02-03 10:55
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。 长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。 就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查： 泪膜破裂时间
就诊科室：口腔
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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