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视网膜母细胞瘤遗传
补充说明：视网膜母细胞瘤遗传
a******W 2015-02-03 13:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜母细胞瘤的遗传风险可以通过定期的眼科检查进行评估。对于确诊的患者，化疗、放疗、眼部手术和生物疗法是常见的治疗选择。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.化疗
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或控制其生长，通常包括静脉注射、口服给药等方式。化疗适用于广泛转移的视网膜母细胞瘤患者，因为化疗药物可作用于全身微转移灶。该疾病存在一定的遗传风险，而化疗能够有效控制肿瘤进展，降低遗传概率。
2.放疗
放疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成。对于局部晚期或无法切除的视网膜母细胞瘤，放疗是主要治疗手段之一。由于该病具有一定的遗传性，放疗有助于减少肿瘤负荷，从而降低遗传风险。
3.眼部手术
眼部手术旨在直接移除病变组织，可能涉及结膜切开术、玻璃体切除术等不同类型的手术方式。对于局限性视网膜母细胞瘤，手术切除是最有效的治疗方法，因为它可以直接去除病变部位。由于该疾病的遗传特性，在手术过程中应尽量保留健康的视网膜组织，以减少对视力的影响。
4.生物疗法
生物疗法主要包括单克隆抗体、免疫调节剂等非传统方法来增强机体免疫力或针对特定分子靶点发挥作用。生物疗法可用于复发或耐药病例的辅助治疗。考虑视网膜母细胞瘤的遗传因素，在接受生物疗法时需监测可能出现的副作用，并采取相应预防措施。
在治疗视网膜母细胞瘤的过程中，患者应注意定期复查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等，也有助于提高身体抵抗力，辅助治疗。
2024-03-05 21:13
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
视网膜母细胞瘤作为一发生在儿童的遗传性眼内恶性肿瘤，影响患儿生命、视力、面部外形及心理发育。诊断上涉及眼科、儿科、产科，治疗上涉及眼科、肿瘤科(放疗、化疗)、儿科、麻醉科等。因此在对视网膜母细胞瘤的处理上，一定要强调多学科、多中心的合作。视网膜母细胞瘤的治疗目标首先是挽救生命，其次是保留眼球及部分视力。治疗原则应根据眼部及全身受肿瘤侵犯的情况而定。方法的选择应根据肿瘤的大小和范围，单侧或双侧以及患者的全身情况而定。
常用的治疗方法有手术治疗(包括眼球摘除、眼眶内容摘除)、外部放射治疗、局部治疗(光凝治疗、冷冻治疗、加热治疗、浅层巩膜贴敷放射治疗)及化学治疗等。近10年来国际上对视网膜母细胞瘤治疗的概念逐渐发生了重大改变，主要表现在化学治疗结合多次积极的局部治疗(serial aggressive local therapy，SALT)逐步上升为一线治疗，而外部放射治疗则降为二线治疗，眼球摘除为三线治疗。这一变化被认为是开创了视网膜母细胞瘤治疗的新纪元。一般对于全身情况较好，病变局限的眼内期视网膜母细胞瘤(RE1～4级)，无论单眼性或双眼性，可选择局部治疗或化学治疗结合局部治疗;对于病变较大的眼内期视网膜母细胞瘤(RE4～5级)，或肿瘤已扩散至眼外者，可选择手术治疗，必要时可联合外部放射治疗和化学疗法。对遗传型视网膜母细胞瘤应避免外部放射治疗。
2015-02-03 13:12
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在婴幼儿眼病中，是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层，具有家族遗传倾向，多发生于5岁以下，可单眼、双眼先后或同时罹患，本病易发生颅内及远处转移，常危及患儿生命，因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
多发人群：常见于3岁以下儿童，具有家族遗传倾向
临床检查：泪液乳酸脱氢酶 眼及眶区CT 眼底荧光血管造影 眼球和眼眶的超声检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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