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专科治疗下肢静脉曲张
补充说明：专科治疗下肢静脉曲张
a******W 2015-02-03 13:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
专科治疗下肢静脉曲张可以考虑弹力袜使用、压力治疗、微波治疗、硬化剂注射、激光治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.弹力袜使用
弹力袜是一种具有梯度压力的弹性装置，患者需要每天穿着，从踝部向上逐渐加压至大腿。通常建议持续穿着至少8-12小时。弹力袜通过提供外源性压力支持血液回流，缓解下肢水肿和不适。具体来说，它能够促进下肢静脉血回流入心脏，减轻因下肢静脉瓣膜功能不全导致的静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。
2.压力治疗
压力治疗包括穿戴弹力袜或间歇充气压迫装置，每日按推荐时间使用。此方法有助于改善血液循环，减少水肿发生频率及程度；长期坚持可预防进一步发展为严重病变。
3.微波治疗
微波治疗是利用高频电磁波产生的热效应来消融病变组织的一种微创技术，在局部麻醉下完成。微波能量被病变处吸收后转化为热量，引起组织凝固坏死，从而达到去除曲张静脉的效果。
4.硬化剂注射
硬化剂注射是在局部麻醉下将药物注入受影响的静脉内，使静脉壁粘连闭合的过程。该方法适用于较小且表浅的静脉曲张。其作用机制是利用药物引发炎症反应导致静脉壁纤维化进而永久性地阻塞静脉。
5.激光治疗
激光治疗通常采用局麻，在门诊条件下进行，通过专用设备对受损区域进行精准照射。该技术利用特定波长的光束破坏异常血管壁结构，促使周围正常组织修复并恢复正常功能。
除上述措施外，还应定期复查以监测病情变化，如出现皮肤颜色改变、疼痛加剧等情况应及时就医。日常生活中，患者应注意保持足部清洁干燥，避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢静脉压力。
2024-01-27 18:34
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
静脉曲张的治疗方法
1,压迫治疗法：使用医用弹力袜,医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力.弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.
2,硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者.
3,外科抽除手术：在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点.
4.血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效.
5.血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗.
2015-02-03 13:52
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指病变范围仅在下肢浅静脉，因其瓣膜功能不全、静脉壁薄弱，影响血液回流，引起静脉延长、弯曲、扩张。大多发生在大隐静脉，少数合并小隐静脉曲张或单独发生在小隐静脉。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗血肿，挫伤，肿胀和水肿血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出抑制疤痕的形成和软化疤痕
