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视网膜出血咋办
补充说明：视网膜出血咋办
a******W 2015-02-03 14:28
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜出血需要根据具体的病因进行对症治疗，可能是糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等原因导致的。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，主要是因为糖尿病导致视网膜微血管受损，引起视网膜出血、渗出等病变。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，如全视网膜光凝术、玻璃体切割术等。
2、高血压视网膜病变
高血压视网膜病变主要是由于高血压导致视网膜小动脉出现痉挛，从而引起视网膜出血的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，如全视网膜光凝术、玻璃体切割术等。
3、视网膜静脉阻塞
视网膜静脉阻塞主要是由于高血压、动脉硬化等原因导致视网膜静脉回流受阻，从而引起视网膜出血的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。必要时，患者也可以通过手术治疗，如激光治疗、玻璃体切割术等。
4、视网膜血管炎
视网膜血管炎是指视网膜血管的炎症性疾病，可能与感染、自身免疫等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
5、视网膜血管瘤
视网膜血管瘤是指发生在视网膜的血管瘤，可能与血管异常增殖、血管新生等因素有关，患者可能会出现视力下降、视物变形等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、手术治疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-02-03 14:29
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朴浩霖 主治医师 三甲
提问
眼底出血，最主要的是避免剧烈用力的运动，也不能太过使劲的。眼底出血早期主要是应用活血化淤及营养神经的药物治疗，待出血吸收后，再眼底造影，看是否有新生血管渗漏的情况，看是否要做激光封闭治疗的。1.抗凝治疗 除病因治疗外尚须采用搞凝剂如肝素,双香豆素等,其作用是抑制凝血酶元的形成.用时必须每日检查凝血酶原时间,以防发生全身性出血的危险.亦可用纤维蛋白溶解酶2.中西医综合治疗 可口服维生素C,路丁,及血管扩张剂.同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀;中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目;晚期可以滋补肝肾,益气明目.药物疗法的有效性尚待评价. 3.激光治疗 视网膜静脉阻塞激光治疗目的有二,一是治疗慢性黄斑囊样水肿,二是破坏毛细血管无灌注区,以减少新生血管的形成. 4.手术治疗 当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况,就必须进行手术治疗. 治疗原则：①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射.②用小能量激光沿着阻塞支的两侧,在缺氧区内散在均匀稀疏的照射,激光斑大小为200u,间距约1个激光斑,在2周内分2～3次完成.③光凝点应避开大血管,黄斑区及盘斑束.
2015-02-03 14:28
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视网膜出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 视网膜出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，静脉血流迟缓或滞留，血液粘稠度改变，静脉血栓，静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。 中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。
症状起因：引起视网膜出血的眼病很多，病因有： (1)机械性阻塞，如血栓。 (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。 (3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。 (4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。
可能疾病： 单纯疱疹性葡萄膜炎 急性视网膜坏死综合征 眼眶肿瘤 视网膜血管炎 高眼压症
常见检查：
就诊科室：眼科
脑心舒口服液
滋补强壮、镇静安神。用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱、头疼眩晕。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
