发病时间：不清楚
突然出现肝掌
补充说明：突然出现肝掌
a******W 2015-02-03 15:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
突然出现肝掌可能与肝脏疾病有关，如肝硬化或肝炎，通常伴随皮肤发红或毛细血管扩张、手掌发红、肝肿大、腹水、脾肿大等症状。如果症状持续存在，建议及时就医以进行相关检查和治疗。
1.皮肤发红或毛细血管扩张
肝脏是体内合成雌激素的主要器官之一。当肝细胞受损时，雌激素灭活功能下降，导致血液中雌激素含量升高，刺激毛细血管扩张。主要表现为面部、颈部和胸部等部位出现红色斑点或蜘蛛痣。
2.手掌发红
由于肝脏病变导致雌激素代谢异常，使雌激素向孕酮转化减少，血清中雌激素浓度增高，从而诱发上述现象发生。通常会在手掌的大鱼际肌处以及小指根部出现片状充血，也可能波及其他部位。
3.肝肿大
肝掌的发生与肝细胞损伤有关，而肝细胞损伤可能导致肝组织炎症反应和纤维化，进而引发肝肿大的情况。肝脏体积增大，患者可能感受到右上腹部不适或胀满感。
4.腹水
腹水形成的原因包括门脉高压、低白蛋白血症等，这些因素会导致液体从血液循环渗入腹腔。此时肝脏无法有效地回收和利用体内的水分，从而使水分滞留在体内并积聚在腹腔内形成腹水。腹水通常位于腹部中央，但也可能扩散到其他区域，引起腹部膨胀和不适。
5.脾肿大
肝硬化或其他肝脏疾病可导致门静脉高压，使得脾脏血液回流受阻，脾脏因此代偿性地增生肥大。脾肿大常伴有脾功能亢进，这会破坏红细胞和血小板，导致贫血和出血倾向。
针对肝掌的症状，可以进行肝功能测试、超声波检查以评估肝脏健康状况。治疗措施可能包括药物治疗如抗病毒药物拉米夫定或恩替卡韦用于乙肝病毒感染引起的肝掌。患者应避免酒精摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-02-18 17:17
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于小伟 主治医师 三甲
提问
首先你要知道什么是肝掌：当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。并不是手掌红就是肝掌。如果你怀疑是肝掌那就做个全面的检查吧。
2015-02-03 15:47
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
