发病时间：不清楚
突然大便带血
补充说明：突然大便带血
a******W 2015-02-03 15:54
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
突然大便带血可以考虑进行直肠指诊、肛门镜检查、结肠镜检查、血常规、凝血功能检查等诊断措施以确定具体原因，并采取相应治疗。如果出血情况没有改善或者伴随其他严重症状，应立即就医。
1.直肠指诊
医生会戴上手套，在患者的肛门周围涂抹润滑剂后轻轻插入食指，触摸直肠内部以评估是否有异常。此措施可帮助发现痔、息肉或其他可能导致出血的问题。
2.肛门镜检查
通过使用一根带有光源的小型内窥镜经肛门进入直视下观察肛管及附近病变情况。此方法能够清晰地显示可能存在的裂口、炎症、肿瘤等引起便血原因并对其进行定位以便进一步处理。
3.结肠镜检查
在全麻状态下将一纤维软性内窥镜从肛门伸入至回盲部，可同时完成图像采集与活检取样。该技术能完整无死角地观察整个结肠壁表面状况，并对微小病灶如溃疡性结肠炎引起的出血点进行定性定量分析。
4.血常规
抽取血液样本送至实验室进行白细胞计数、红细胞计数以及血小板计数等相关检测项目。正常情况下，若存在感染则白细胞数值偏高；贫血时则红细胞减少；而血小板减少可能导致凝血功能障碍从而引起出血现象。
5.凝血功能检查
采血后离心分离出血浆部分，然后加入特定试剂使其发生化学反应形成凝块，最后测量凝固时间长短来判断个体凝血能力是否正常。上述指标有助于识别是否存在凝血因子缺乏导致的易碎毛细血管破裂所致消化道出血。
在诊断突然出现的大便带血的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对肠道的刺激。同时，保持充足的水分摄入，以防便秘加重病情。
2024-01-11 05:00
举报相关问题
医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。 1）病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。 1.鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。 2.柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。 3.隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。 2）救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊： 1．肛肠外科--便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。 2．普通外科--便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。 3．肠道门诊--急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。 4．消化内科--排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。 5．血液科--便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。 6．肾内科--原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。 7．传染科--便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
2015-02-03 15:54
举报向医生提问
肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
