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食道血管曲张
补充说明：食道血管曲张
a******W 2015-02-03 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道血管曲张的风险反应包括上消化道出血、呕血、黑便、贫血，严重时可能导致肝性脑病。
1.上消化道出血
食道血管曲张是由于门脉高压导致食管下端静脉丛异常扩张和迂曲所引起的疾病。当食道黏膜受到损伤时，会导致血管破裂出血。表现为突然发生的呕血或吞咽疼痛，严重者可引起失血性休克。
2.呕血
当食道出现血管曲张时，会因为胃酸刺激而发生痉挛、收缩，此时容易诱发局部毛细血管破裂，从而引发呕血的症状。患者可能会出现恶心呕吐的情况，还可能伴随有鲜红色血液从口中排出。
3.黑便
若食道血管曲张进一步发展，可能导致小血管破裂出血，血液经肠道吸收后随粪便排出体外，形成黑便。长期慢性出血会引起缺铁性贫血，出现乏力、头晕等症状。
4.贫血
食道血管曲张主要是由门脉高压症所致，其会引起脾脏肿大及脾功能亢进，进而影响红细胞的寿命，造成溶血性贫血。表现为皮肤苍白、心慌气短、食欲减退等现象。
5.肝性脑病
肝硬化晚期会出现门脉高压，导致肝脏对氨的代谢能力下降，易引起氨中毒，诱发肝性脑病。主要症状包括行为改变、意识障碍和昏迷，严重时可导致死亡。
建议定期进行胃镜检查以监测食道血管曲张的变化，避免食用过硬或粗糙的食物，以减少食道损伤的风险。
2024-02-17 09:48
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
你好，食管静脉曲张，主要是门脉高压引起的，多见于肝硬化晚期、肝癌、门静脉系先天发育异常等。目前尚无特效药物，需要通过内镜下注射硬化剂、结扎或手术治疗加以解决。
2015-02-03 17:38
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
