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食管气管瘘怎么办
补充说明：食管气管瘘怎么办
a******W 2015-02-03 20:51
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管气管瘘可以考虑内镜下黏膜修复术、气管插管、抗生素治疗、营养支持治疗、胸腔闭式引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术修补。
1.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术通常采用软式内窥镜，在可视情况下对受损部位进行评估和处理。医生使用特殊工具如氩气喷雾、电凝器等对破损处进行封闭。此方法通过精确地定位并封闭食管与气管之间的漏洞来减少气体进入食道的风险。对于食管气管瘘引起的气体交换异常有较好的效果。
2.气管插管
气管插管是在局部麻醉或全身麻醉下将导管插入患者的气管中，建立人工通气通道的过程。该措施能够提供稳定的呼吸支持，防止因咳嗽反射导致的胃压增高而加重食管气管瘘的症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者感染类型及敏感性测试结果选用合适的药物，通常口服或静脉注射。针对可能存在的细菌感染提供了保护作用，有助于控制由感染引起的并发症。可预防继发性感染的发生。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括肠外营养和肠内营养两种方式，旨在为患者提供全面均衡的营养成分。良好的营养状态有利于机体恢复，促进伤口愈合，改善预后。适用于长期卧床或吞咽困难者。
5.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放胸腔，直至肺完全膨胀。该措施有助于稳定病情，促进肺部液体排出，缓解呼吸困难等症状。对于存在严重呼吸功能障碍的患者有益。
在治疗食管气管瘘的过程中，应密切监测患者的呼吸状况以及是否有误吸风险。同时，建议定期复查胸部CT检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-12 04:46
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医生回答(1)
林筱婕 主治医师 三甲
提问
气道的护理 肺部感染是气管切开病人的常见并发症，严重的肺部感染可加重病人的缺氧症状，增加病人的能量消耗，进一步加重低蛋白血症和低氧血症，同时使瘘口处的感染不易控制，从而影响瘘口的愈合。因此，加强气道管理，防止肺部感染，尤为重要。
2015-02-03 20:51
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
