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什么会引起脑软化
补充说明：什么会引起脑软化
a******W 2015-02-03 21:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑软化可能是由脑动脉粥样硬化、脑梗死、脑炎、脑外伤或脑肿瘤引起的，这些疾病可能导致脑组织缺血或坏死，进而引起脑组织的软化。由于脑软化可能与多种疾病相关，因此建议患者及时就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液供应，从而引起脑组织缺血和坏死。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死。当大面积的脑组织出现坏死后，就会形成软化的区域。对于急性期的脑梗死患者，可遵照医生的意见通过静脉注射依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等方式改善病情。
3.脑炎
脑炎是由各种病原体感染引起的脑实质炎症，这些病原体会对脑细胞造成损伤，进而导致脑组织坏死和软化。脑炎的治疗通常需要针对特定的病原体，例如抗病毒药物利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等；如果是细菌性脑炎，则需使用抗生素，比如头孢曲松钠、盐酸万古霉素等。
4.脑外伤
脑外伤后可能会导致颅内出血或者水肿，严重时会导致脑组织受到压迫和损伤，引起脑软化灶的发生。脑外伤后应立即就医并接受紧急处理，包括颅内压监测、去骨瓣减压术等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围正常组织产生压迫作用，导致其周围的脑组织因为缺血、缺氧而出现坏死的情况，久之则会发生软化。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中手术切除是最常见的方法，如开颅手术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像以监测脑软化的发展状况。注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关风险。
2024-02-01 03:25
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医生回答(1)
黄颖 主治医师 三甲
提问
根据你的描述来看，脑软化灶为出血吸收后局部脑组织坏死所致，一般是不会恢复的。患者如果病情稳定的话可以进行康复性的治疗，同时配合针灸理疗按摩缓解不适的症状，同时控制好血压，防止新的出血，低盐低脂饮食，多饮水，监测血压。
2015-02-03 21:48
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
