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嗜酸淋巴肉芽肿
补充说明：嗜酸淋巴肉芽肿
百*香 2015-02-03 22:17
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
嗜酸淋巴肉芽肿可以考虑通过免疫调节剂、糖皮质激素、环磷酰胺、利妥昔单抗、干扰素等治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制异常免疫反应来减轻炎症，可能包括口服或注射给药。该药物可用于治疗自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，因为这些疾病都存在免疫系统的异常活化。本品能抑制免疫细胞过度活化，从而减少自身抗体产生及组织损伤。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予患者，具体剂量取决于病情严重程度和患者身体状况。该药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制急性发作期的严重症状。其机制主要是通过抑制白介素-2等多种炎症介质的合成和释放，进而降低免疫细胞活性和黏附力，减少细胞因子对组织的破坏作用。
3.环磷酰胺
环磷酰胺通常通过静脉注射的方式给药，每次剂量依医嘱而定。此药是一种烷化剂，可干扰DNA合成，进而阻止癌细胞增殖。由于癌变细胞的DNA修复能力较弱，在受到烷化剂影响时更容易受损。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗一般采用静脉输注方式给予患者，通常为每3周一次，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。该药能特异性地与B细胞表面CD20抗原结合，启动一系列信号通路导致B细胞调亡。对于表达CD20的恶性淋巴瘤有较好的治疗效果。
5.干扰素
干扰素主要通过皮下注射给药，根据医嘱确定频率和剂量。该药物能增强机体抗病毒能力和天然免疫力，并具有一定的抗肿瘤作用。因其具有广谱抗病毒作用，故适用于多种病毒感染所致的嗜酸性淋巴肉芽肿。
在使用上述药物之前，应评估患者的全身健康状态，特别是心血管系统功能，以减少潜在风险。同时，患者应注意休息，保持良好的营养状态，避免接触已知过敏原，以免加重病情。
2024-01-14 12:33
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
嗜酸性淋巴肉芽肿是一种原因未明的良性病变,临床较少见,好发于全身浅表淋巴结及四肢软组织,发生在头颈部约占半数以上,其中以腮腺发病率最高。临床表现为无痛性肿块，患部皮肤瘙痒，肿块无疼痛及压痛，周界不清楚，质地在病变初期为软橡皮样，日久逐渐硬韧，当肿块缓解时再度变软。肿块区皮肤瘙痒、皮肤粗糙及色素沉着。肿块大多可推动，有区域性或广泛性表浅淋巴结肿大，呈分散性，中度硬韧，无压痛，不化脓。化验检查见血液中白细胞轻度增多，嗜酸性粒细胞明显增多，可高达60%-70%，淋巴细胞也相应增加。本病手术切除，切除后易复发，需配合术后放疗。本病对放射治疗敏感，每个照射野总量给10-20Gy即可使其消退。部分病例可能复发，若再照射，反应仍然良好，肿大的淋巴结对放射线反应亦佳，但不如淋巴结外的病变。本病一般无恶性倾向，预后良好。
2015-02-03 22:17
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皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医“痒风”的范畴。 皮肤瘙痒分普通型和过敏型。可全身发生，尤以面、背和四肢为多。普通型皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的，可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等，使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导，不可盲目自行用药，尤其是含激素类的药物。
症状起因：一、皮肤瘙痒症的病因尚不明了，多认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关，如寒冷、温热、化纤织物等。二、胆酸浓度过高胆酸在血中的浓度增高时，会沉积于皮肤，导致严重的皮肤瘙痒。因此，当皮肤发痒又发黄时，应到医院检查一下肝和胆，看是否患有胆结石。三、血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥，并同时伴尿频、尿急、腰痛，甚至小便如水样，或尿少等情况，就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期，因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高，常引起全身性皮肤瘙痒。四、内分泌紊乱如甲状腺机能亢进的病人，由于皮肤的血液循环加快，皮肤温度增高，导致皮肤发痒，尤以睡觉后瘙痒更剧;糖尿病患者由于血糖增高，身体防御病菌的能力降低，易受细菌和真菌感染，也会导致皮肤瘙痒。五、中枢神经系统疾病神经衰弱、大脑动脉硬化的病人，常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时，也常引起剧烈而持久的瘙痒，且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。六、某些淋巴系统肿瘤如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者，常伴有全身性瘙痒。因此，当皮肤瘙痒并伴有其他症状时，决不能等闲视之，不要ldquo;头痛医头，脚痛医脚rdquo;，最好到医院查明原因，对症下药。
就诊科室：皮肤病
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲氨蝶呤注射液
抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
