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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管瘘修复可以考虑内镜下微创治疗、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常采用软式内镜,在局部麻醉或全身麻醉下完成,通过口腔进入消化道,利用特殊工具对受损部位进行修复。此方法经由自然开口,无需开刀手术,减少创伤及恢复期并发症风险。适合轻微至中度食管瘘患者。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下,使用胸腔镜技术进行微创手术,将松弛的膈肌前部缝合到正常的解剖位置上,以封闭食管裂孔。该手术旨在修复食管裂孔,防止胃内容物反流至食管,从而缓解因食管裂孔疝引起的吞咽困难、胸痛等症状。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架置入狭窄或阻塞处,通常在X线监控下进行,常作为姑息性治疗手段。该措施适用于无法耐受手术的严重吞咽障碍患者,可暂时改善进食功能。但需定期更换以防移位。
4.食管扩张术
食管扩张术通常在影像引导下进行,利用球囊或探条对狭窄部位进行逐步扩张,一般需要多次操作才能见效。该措施有助于缓解由于良性狭窄导致的吞咽困难。对于食管瘘引起的功能性狭窄也有一定效果。
术后应密切观察伤口愈合情况,避免剧烈运动以减少吻合口撕裂的风险。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,如少量多餐高蛋白食物,促进组织修复。

2024-02-06 05:13

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陆梓琛 主治医师 三甲

提问

食管平滑肌瘤病因:尚不清楚,发生于食管固有肌层,也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。发病机制:食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层,以纵行肌为主,绝大部分在食管壁内,即黏膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状,有蒂与食管壁相连,有自口中呕出的报告,这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。

2015-02-04 09:16

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疾病百科

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食管平滑肌瘤

食管平滑肌瘤(leiomyomaofesophagus)是起源于食管平滑肌的良性肿瘤,发生部位多见于食管中段,其次为下段,颈段罕见。临床上大多数病变发生在壁间,其余可在腔内,外膜下及少数呈弥漫型,使食管肌层呈广泛瘤样增生。食管良性肿瘤少见,约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。因症状较轻或无症状,患者常不求医,或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步,发现的病例才逐渐增多,其中90%为食管平滑肌瘤。

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