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食管瘘修复
补充说明：食管瘘修复
a******W 2015-02-04 09:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘修复可以考虑内镜下微创治疗、胸腔镜下食管裂孔疝修补术、食管支架植入术、食管扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.内镜下微创治疗
内镜下微创治疗通常采用软式内镜，在局部麻醉或全身麻醉下完成，通过口腔进入消化道，利用特殊工具对受损部位进行修复。此方法经由自然开口，无需开刀手术，减少创伤及恢复期并发症风险。适合轻微至中度食管瘘患者。
2.胸腔镜下食管裂孔疝修补术
胸腔镜下食管裂孔疝修补术是在全身麻醉下，使用胸腔镜技术进行微创手术，将松弛的膈肌前部缝合到正常的解剖位置上，以封闭食管裂孔。该手术旨在修复食管裂孔，防止胃内容物反流至食管，从而缓解因食管裂孔疝引起的吞咽困难、胸痛等症状。
3.食管支架植入术
食管支架植入术是将金属网状支架置入狭窄或阻塞处，通常在X线监控下进行，常作为姑息性治疗手段。该措施适用于无法耐受手术的严重吞咽障碍患者，可暂时改善进食功能。但需定期更换以防移位。
4.食管扩张术
食管扩张术通常在影像引导下进行，利用球囊或探条对狭窄部位进行逐步扩张，一般需要多次操作才能见效。该措施有助于缓解由于良性狭窄导致的吞咽困难。对于食管瘘引起的功能性狭窄也有一定效果。
术后应密切观察伤口愈合情况，避免剧烈运动以减少吻合口撕裂的风险。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，如少量多餐高蛋白食物，促进组织修复。
2024-02-06 05:13
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
食管平滑肌瘤病因：尚不清楚，发生于食管固有肌层，也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。发病机制：食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即黏膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。
2015-02-04 09:16
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。
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