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食管瘘的护理
补充说明：食管瘘的护理
a******W 2015-02-04 09:23
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管瘘的护理可以采取营养支持治疗、胃肠减压、抗生素治疗、引流术、内镜下封堵术等治疗措施进行。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予患者高热量、易消化的食物，以维持其营养状态。良好的营养支持有助于促进伤口愈合及机体恢复，减少并发症发生风险。
2.胃肠减压
将一根软管插入患者的胃或小肠中，持续引流出其中内容物。此措施可减轻由食物残渣引起的不适感并降低反流风险；对于存在吞咽障碍者尤为重要。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。旨在控制可能因食道损伤导致的细菌感染，防止进一步恶化病情。
4.引流术
在影像学引导下置入引流管至病变部位，通常为开放式操作。该措施可用于排除积液或气体，缓解由液体积聚引起的相关临床表现如胸闷、气促等。
5.内镜下封堵术
利用内镜技术对漏口进行观察评估后进行封闭处理。内镜下封堵术是一种微创手术方法, 在X线监控下完成, 可以有效防止食物进入呼吸道。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意是否有发热、呼吸困难等症状加重的情况。此外，还应注意保持口腔卫生，避免进食过硬或过热的食物，以免刺激瘘口，影响愈合。
2023-12-31 12:41
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
食管平滑肌瘤病因：尚不清楚，发生于食管固有肌层，也可来自食管壁内的血管肌层和迷走的胚胎肌组织。发病机制：食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层，以纵行肌为主，绝大部分在食管壁内，即黏膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状，有蒂与食管壁相连，有自口中呕出的报告，这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。
2015-02-04 09:23
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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