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什么叫大咯血
补充说明：什么叫大咯血
a******W 2015-02-04 11:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
大咯血一般是指24小时咯血量超过500毫升或者是一次咯血量超过100毫升的情况。
咯血是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部出血，血液从口腔咯出。大咯血可能是肺结核、肺炎、肺癌等肺部疾病引起的，也可能是二尖瓣狭窄、系统性红斑狼疮等心血管系统疾病引起的。此时患者会出现痰中带血、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，如果患者没有及时治疗，可能会导致休克。出现大咯血的情况，建议患者及时就医，到医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意身体健康，避免吸烟喝酒。同时，患者要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、芹菜等，可以补充身体所需要的营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-04 11:08
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
一次咯血在50ml以上,或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血.大咯血90%以上来源于支气管动脉.常见病因依次为肺结核,支气管扩张,肺脓肿,肺癌等.大咯血应与呕血相鉴别.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次为失血性休克.
1,体位：平卧位或略呈患侧卧位.患者健侧肩下垫一小枕头,头略低,偏向患侧,肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音,即可确定.禁向健侧卧位和坐位,避免血液或血块堵塞对侧支气管.禁止患者起床活动,大小便均在床上进行,禁止晒太阳,冬天远离暖气片,空调等.
2, 饮食：温凉饮食,进食流质或半流质有营养,易于消化的食物,少食多餐,禁热,辛,辣等刺激性食物.
3,保持大便通畅,大便时禁用力或屏气,必要时用润滑剂或缓泻剂.
4,解除患者紧张情绪,鼓励患者尽量将血咯出,毋须强忍咽下,因过度紧张导致血压升高时,可少量应用镇静剂.
5,咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药,禁止使用等强镇咳药,对老年,体弱,COPD,肺功能中度减退以下患者,尽量不用镇咳药,避免抑制咳嗽反射而导致窒息.
6,吸氧,保持呼吸道通畅.
2015-02-04 11:08
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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