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什么叫大咯血
补充说明：什么叫大咯血
a******W 2015-02-04 11:08
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
大咯血一般是指24小时咯血量超过500毫升或者是一次咯血量超过100毫升的情况。
咯血是指喉部及喉部以下的呼吸道或肺部出血，血液从口腔咯出。大咯血可能是肺结核、肺炎、肺癌等肺部疾病引起的，也可能是二尖瓣狭窄、系统性红斑狼疮等心血管系统疾病引起的。此时患者会出现痰中带血、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，如果患者没有及时治疗，可能会导致休克。出现大咯血的情况，建议患者及时就医，到医院进行检查，明确病因后进行对症治疗。
在日常生活中，患者要注意身体健康，避免吸烟喝酒。同时，患者要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜、芹菜等，可以补充身体所需要的营养。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2015-02-04 11:08
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医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
一次咯血在50ml以上,或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血.大咯血90%以上来源于支气管动脉.常见病因依次为肺结核,支气管扩张,肺脓肿,肺癌等.大咯血应与呕血相鉴别.大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次为失血性休克.
1,体位：平卧位或略呈患侧卧位.患者健侧肩下垫一小枕头,头略低,偏向患侧,肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音,即可确定.禁向健侧卧位和坐位,避免血液或血块堵塞对侧支气管.禁止患者起床活动,大小便均在床上进行,禁止晒太阳,冬天远离暖气片,空调等.
2, 饮食：温凉饮食,进食流质或半流质有营养,易于消化的食物,少食多餐,禁热,辛,辣等刺激性食物.
3,保持大便通畅,大便时禁用力或屏气,必要时用润滑剂或缓泻剂.
4,解除患者紧张情绪,鼓励患者尽量将血咯出,毋须强忍咽下,因过度紧张导致血压升高时,可少量应用镇静剂.
5,咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药,禁止使用等强镇咳药,对老年,体弱,COPD,肺功能中度减退以下患者,尽量不用镇咳药,避免抑制咳嗽反射而导致窒息.
6,吸氧,保持呼吸道通畅.
2015-02-04 11:08
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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