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食管溃疡出血
补充说明：食管溃疡出血
a******W 2015-02-04 15:55
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精选回答(1)
牛建海 主任医师 保定市第一中医院 三甲
擅长：擅长治疗各种急慢性胃肠疾病、急慢性肝病、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、胆结石等疾病的诊断和治疗。
提问
食管溃疡出血可能是由于不良的饮食习惯、消化性溃疡、食管炎、食管静脉曲张破裂、食管癌等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不良的饮食习惯
如果患者长期食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会对食管黏膜造成刺激，从而引起食管溃疡出血的情况。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。同时，患者也可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善食管溃疡出血的情况。
2、消化性溃疡
消化性溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等原因引起的胃肠道黏膜损伤的疾病。由于胃酸分泌过多，患者会出现反酸、烧心、食欲不振等症状，如果患者病情比较严重，可能会引起食管溃疡出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
3、食管炎
食管炎主要是由于食管黏膜受到刺激或损伤等原因引起的食管黏膜炎症性疾病。由于炎症刺激食管黏膜，患者可能会出现食管溃疡出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护食管黏膜。
4、食管静脉曲张破裂
食管静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压症、食管静脉炎等原因引起的。当食管静脉曲张破裂时，会导致食管内的血液流出，从而引起食管溃疡出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、过硬的食物、真菌感染等原因引起的食管恶性肿瘤。由于肿瘤生长，会导致食管黏膜受到损伤，患者会出现食管溃疡出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-02-27 12:48
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
食管溃疡出血表现为持续性上腹痛、呕吐、呕血、黑便。
食管溃疡出血是由于胃酸或胃内容物返流引起的食管黏膜损伤，造成局部炎症反应和组织坏死。当病变深入至黏膜下层或肌层时，会累及到黏膜下的血管，导致血管壁受到破坏，出现破损和出血的情况。
如果患者存在长期使用非甾体抗炎药病史，则可能会增加发生消化道溃疡的风险，进而可能导致食管出血。因为这类药物可以抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，易引起胃黏膜损伤。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以早期发现和治疗潜在的问题。同时，在日常生活中应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重症状。
2024-01-07 07:35
举报韩颜冉 主治医师 三甲
提问
饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点： 加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。 这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。 限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
2015-02-04 15:55
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
症状起因：由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。
可能疾病： 异物性食管穿孔 弥漫性食管壁内憩室 硬化剂治疗引起的食管损害 胃泌素瘤 食管其他恶性肿瘤
常见检查：
就诊科室：消化
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
