发病时间：不清楚
食管静脉曲张出血
补充说明：食管静脉曲张出血
2015-02-04 17:00
我要咨询
精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管静脉曲张出血可能是由于肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压、食管溃疡、食管癌等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、肝硬化
肝硬化是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的。肝硬化会导致门静脉高压，从而引起食管胃底静脉曲张。如果患者进食坚硬食物，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂，从而出现上消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂主要是由于门静脉高压引起的。门静脉高压会导致门静脉系统的血液回流受阻，从而引起食管胃底静脉曲张。当食管胃底静脉曲张破裂时，会导致大量的血液流入胃腔，从而引起呕血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用三腔二囊管进行压迫止血治疗。
3、门静脉高压
门静脉高压主要是由于肝硬化等原因引起的。门静脉高压会导致门静脉系统的血液回流受阻，从而引起食管胃底静脉曲张。当食管胃底静脉曲张破裂时，会导致大量的血液流入胃腔，从而引起呕血的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与药物、感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。如果患者存在食管溃疡的情况，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管静脉曲张出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
5、食管癌
食管癌是指发生在食管上皮的恶性肿瘤，通常与长期吸烟、饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。如果患者存在食管癌，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管静脉曲张破裂的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意做好
2023-07-22 02:41
举报
陈安富 主治医师 内江市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种四肢骨折，脊柱骨折，神经肌腱损伤，软组织缺损手术治疗，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰腿疼，颈肩痛等诊断治疗，擅长膝关节半月板，交叉韧带损伤修复治疗，对骨折及肌腱神经损伤术后康复指导有丰富经验。
提问
你好，现在的情况是食管静脉曲张的问题，这个如果是破裂了，那么是可能引起大出血，威胁生命的。所以这个需要注意的，这种情况及时肝胆外科检查，看看是否可以做门体分流等手术，尽量的减少这个食管胃底静脉曲张破损出血的风险，注意不吃坚硬食物
2018-01-05 13:35
举报相关问题
医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
食管静脉曲张破裂可能导致急性上消化道大出血。
食管静脉曲张是由于肝硬化等疾病引起的门脉高压所致。当食管静脉受到刺激或损伤时，其内压力增高，可导致血管破裂出血。出血量较大时，会引起呕血、黑便等症状，严重者可能引发失血性休克。
如果患者既往有慢性肝病史，且近期出现不明原因的乏力、食欲减退、腹胀等症状，则应高度警惕是否为肝硬化的可能，并及时就医进行进一步检查以明确诊断。
对于食管静脉曲张出血，除上述提及的注意事项外，还应注意避免食用过硬或刺激性食物，以免加重食管黏膜损伤，延缓病情恢复。
2024-01-07 19:30
举报黄秋霞 主治医师 三甲
提问
由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高,导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入,淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性,血液多了就会扩张,失去正常的管径,这是它跟动脉的主要区别之一.）,也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉,脐静脉和痔静脉,这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张,也就是食管静脉曲张,肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来,就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）. 食道静脉曲张必须尽快治疗,因为病人在吃东西的时候,有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血,那样是很危险的,建议做门静脉分流手术,如果脾脏没有肿大就没必要切除,如果脾切除了人的造血机能就小了,对身体不好,所以建议做手术.手术越早越好,否者对病人影响相当大,这样的病人一般身体都很虚弱,如果出现几次内出血就更麻烦了,所以建议早点就医.
2015-02-04 17:00
举报向医生提问
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
复方盐酸阿米洛利片
用于高血压病，心力衰竭，肝硬化等病以致水肿和腹水。
