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食管静脉曲张出血症状
补充说明：食管静脉曲张出血症状
2021-02-04 17:02
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
食管静脉曲张出血症状一般包括呕血、黑便、胸闷、头晕、心悸等。
1、呕血
食管静脉曲张是一种常见的门静脉高压性疾病，通常是由于肝硬化、门静脉阻塞等原因所引起。由于门静脉高压，导致食管胃底静脉回流受阻，部分患者可能会出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况，从而引起呕血的症状。建议患者可以在医生指导下使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
2、黑便
食管静脉曲张出血后，会导致血液在胃肠道内长时间停留，血液中的铁元素在胃酸的作用下，会转化为硫化铁，从而导致患者出现黑便的症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
3、胸闷
如果患者出血量比较大，会导致血液积聚在胸腔，引起胸闷的症状。建议患者可以在医生指导下使用垂体后叶素、特利加压素等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、头晕
如果患者出血量比较大，会导致血容量减少，引起脑供血不足，从而出现头晕的症状。建议患者可以在医生指导下使用倍他司汀、地芬尼多等药物进行治疗。
5、心悸
如果患者出血量比较大，会导致血液刺激交感神经，引起心悸的症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-05 10:49
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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