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食管静脉曲张的原因
补充说明：食管静脉曲张的原因
a******W 2015-02-04 17:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、门脉高压症或遗传性出血性毛细血管扩张症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生，此时由于肝脏结构改变，影响了正常的血液循环，从而出现食道静脉曲张的现象。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行保肝治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者的肝细胞持续受到损伤，会导致肝脏组织纤维化和瘢痕形成，进而引起门脉压力增高，造成食道静脉曲张的发生。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
3.血吸虫病
血吸虫寄生于人体后，其代谢产物会引起机体产生炎症反应，导致肝脏局部出现肉芽肿样变，使门静脉内膜增生，继而形成结节，甚至发生狭窄或者闭塞，当病变侵犯到食管下端时，就会出现静脉曲张的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式将受累肠段切除，同时配合经皮穿刺引流术等方式辅助治疗。
4.门脉高压症
门脉高压症通常由肝硬化或其他原因引起的门静脉系统血流量增加所致，此时为了维持正常循环，肝脏代偿性地增加了侧支循环，以减少门静脉血液回流。这些侧支循环包括食管下段的静脉曲张，因此会出现食管静脉曲张的症状。患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸片等降低门脉压药物进行缓解。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血，当病变累及食管时，也会出现静脉曲张的情况。对于存在严重并发症的患者，建议采取脾切除加贲门周围血管离断术、食管下段横断吻合术等手术方式来改善不适症状。
针对食管静脉曲张，应避免食用坚硬或粗糙的食物，以减少食管黏膜的摩擦和损伤风险。推荐进行胃镜检查、超声检查以及血液学检查，以便于评估疾病的状况并监测是否有活动性出血。
2024-02-18 12:54
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
你应该相信医生的话去检查一下，然后及时的治疗，为什么不相信呢，如果你食管静脉曲张的话，你应该要排除肝病方面的问题，如果有肝病及时的治疗，如果没有是更好的结果。
2015-02-04 17:04
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胃窦炎多发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
