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食管常见病
补充说明：食管常见病
a******W 2015-02-04 22:21
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。得了食道癌会严重影响我们的日常生活，所以我们需要及时进行治疗。那么哪些检查有助于确证食管癌。 对于食道癌的诊断，最常用的有脱落细胞学、X线钡餐造影、纤维光学内镜检查等三种。随着科技进展食管内镜超声检查、胸部CT扫描等等，在一些大医院都已应用于临床。那么，具体应该如何诊断食道癌，需要做哪些检查呢? 1、食管脱落细胞学检查。此检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法，在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法，脱落细胞学检查在晚期病例中阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套通不过肿瘤段而致，值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为食管静脉曲张、高血压、严重的心脏以及肺部疾病。 2、X线钡造影。该项检查不易发现早期食管癌，X线钡造影是诊断贲门癌的主要手段。而早期食管癌，一般都需要患者分几次小口吞咽钡剂，进而通过观察和气钡双重造影，发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且，还容易发现食管边缘有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。
2015-02-04 22:21
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
食管常见疾病一般有食管炎、食管息肉、食管溃疡、食管囊肿、食管肿瘤等。
1、食管炎
食管炎是指食管黏膜受到刺激或损伤，发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、放射线照射等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，也可以遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。
2、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性病变，可能与长期吸烟酗酒、食物过硬等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，也可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与药物刺激、感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物抑制胃酸分泌，也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护食管黏膜。
4、食管囊肿
食管囊肿是指食管上皮细胞发生的囊性病变，可能与先天性发育异常、食管黏膜损伤等因素有关，患者可能会出现胸骨后不适、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗，也可以通过内镜下切除囊肿的方式进行治疗。
5、食管肿瘤
食管肿瘤是指食管上皮细胞发生的肿瘤，可能与长期吸烟酗酒、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过内镜下切除的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及
2015-02-04 22:21
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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