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食管穿孔有什么症状
补充说明：食管穿孔有什么症状
2015-02-05 11:33
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管穿孔的症状主要包括胸痛、发热、恶心呕吐、胸闷气短、呼吸困难等，需要根据病情的严重程度进行治疗。
1、胸痛
食管穿孔可能跟食管部位受到损伤有关，容易出现胸痛的症状，而且还有可能会放射到肩部、颈部等部位。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效地抑制炎症反应。
2、发热
如果患者的病情比较严重，可能会导致体温调节中枢受到损伤，容易出现持续发热的情况。
3、恶心呕吐
如果患者的病情比较严重，可能会导致胃肠道受到刺激，容易出现恶心呕吐的症状。患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸莫沙必利片等药物进行治疗，能够起到止吐的效果。
4、胸闷气短
如果得不到及时有效治疗，还有可能会导致胸闷气短，甚至会伴随胸痛的情况。患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等药物进行治疗，能够扩张支气管，改善不适症状。
5、呼吸困难
如果患者的病情比较严重，可能会导致食管内的食物残渣无法排出，容易引起呼吸困难的情况，甚至会影响正常的生活。患者可以遵医嘱通过食管切除术等相关的手术进行治疗，能够达到治疗的目的。
在日常生活中，患者需要改变不正确的饮食习惯，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，也应避免吃炸鸡、汉堡等油脂含量比较高的食物，可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物，补充体内所需要的营养物质。如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2023-07-22 02:07
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
您好，这种情况多是由于骨鲠咽喉所致，可取黄豆大小的白矾，含服口中然后咽下，或用橄榄核煎汤徐徐咽服，或用威灵仙加食醋煎水服用；上述方法都有软化骨鯁的作用，如果效果不明显，也可以采取食管镜检查取出骨块。最近饮食宜以流食为主，避免坚硬食物刺激异物，加重症状。
2018-03-07 17:53
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
食管穿孔的症状包括胸痛、吞咽困难、呕血、气急以及纵隔积液，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
当发生食管穿孔时，由于炎症或外伤导致食管壁完整性受损，可能会刺激周围神经，引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，可能伴有放射至背部或颈部。
2.吞咽困难
食管穿孔可能导致食物和液体进入纵隔，使患者出现吞咽困难的情况。吞咽困难可能发生在任何位置，但常见于胸部入口处。
3.呕血
食管穿孔会引起消化道出血，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在穿孔部位附近，但也可能是由穿孔引起的其他并发症所致。
4.气急
气急可能是因为食管穿孔导致气体进入纵隔，压迫肺部引起呼吸困难。气急的症状通常出现在胸腔内压力突然升高的情况下，如咳嗽、打喷嚏或深呼吸。
5.纵隔积液
纵隔积液是指在纵隔中积聚了过多的液体，这可能是由于食管穿孔引起的炎症反应导致的。积液通常集中在胸骨后方，患者可能会感到胸闷、呼吸困难等不适症状。
针对食管穿孔的症状，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估食管损伤的程度。治疗措施包括抗生素治疗以及手术修复，严重者需紧急手术。患者应避免固体或辛辣食物，减少胃酸分泌，以免加重食管黏膜损伤。
2024-02-26 13:13
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
非手术治疗适应证：①器械引起损伤穿孔，特别是在颈部的穿孔，多未累及胸腔;②溃疡性狭窄和贲门失弛缓症或食管静脉曲张用硬化剂治疗后，在扩张时引起的穿孔，以及食管周围有纤维化形成，能限制纵隔的污染;③从食管穿孔到诊断已经间隔数天，但症状轻微有自愈趋势者;④早期诊断小而局限的穿孔;⑤穿孔后引起的污染仅限于纵隔或纵隔与壁层胸膜之间，没有造影剂溢人附近体腔;⑥有效的脓腔引流使穿孔对胸腔污染很小;⑦从损伤到诊断未经口进食;⑧穿孔远端通畅;⑨穿孔的位置不在肿瘤部位、不在腹腔和梗阻的近端;⑩症状轻微，无全身感染迹象。
2015-02-05 11:33
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
多发人群：所有人群
临床检查：CT检查 MRI 胸腔积液微生物学检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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