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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

黄体酮通过口服或注射进入体内后,主要发挥孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、诱导排卵等作用。使用黄体酮时需遵医嘱,避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素,在体内可以模拟生理状态下的黄体分泌水平,因此能够起到孕激素补充的功效。通过平衡雌激素和孕激素的比例来维持子宫内膜稳定,预防子宫内膜异位症的发生。适用于治疗不孕不育、习惯性流产等病症。
2.月经周期调节
黄体酮能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化,为受精卵着床提供有利条件;还可以促进子宫颈成熟,有利于精子穿透及受精卵顺利进入宫腔。对于调整月经周期有显著效果,可改善经期紊乱等问题。建议患者在医生指导下用药。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎作用,能够抑制子宫平滑肌收缩,从而达到止血的目的。主要针对因黄体功能不足引起的先兆流产症状进行保胎治疗。需监测孕妇体内孕酮值变化情况以评估疗效。
4.经前综合征缓解
黄体酮对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的抑制作用,减少雌激素水平波动,从而减轻经前综合症状。常用于缓解痛经、乳房胀痛等症状。需要连续服用一段时间才能见效。
5.诱导排卵
黄体酮能够刺激卵泡发育并促进其成熟,进而诱发排卵过程发生。对于多囊卵巢综合征等导致排卵障碍的情况具有一定的辅助治疗效果。需定期检测卵泡发育情况以确定最佳用药时间。
需要注意的是,黄体酮属于处方药,必须在医师指导下使用。对于有乳腺纤维瘤或子宫肌瘤的患者而言,应慎用黄体酮,以免加重病情。

2024-03-09 23:45

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医生回答(1)

赵清生 主治医师 三甲

提问

黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。 黄体酮药理作用主要为: 卵巢 1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。 2、在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。 3、使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体的分泌,产生抑制排卵作用。 4、增高:先天性肾上腺皮质增生(21β-羟化酶缺乏,17β-羟化酶缺乏和11β-羟化酶缺乏等),卵巢肿瘤,葡萄胎。

2015-02-05 21:45

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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