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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

肝肿大是指肝脏体积增大,可能是由于多种疾病引起的病理状态,需要进一步的检查和诊断以确定具体原因。
肝肿大可能由多种原因引起,如肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等。这些疾病导致肝细胞受损或增生,进而引发肝脏组织炎症、水肿等反应,使肝脏体积增大。肝肿大的症状因个体差异而异,但通常包括腹胀、右上腹痛、食欲减退以及黄疸等。
为确诊肝肿大,医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描、MRI成像、血液检测等。针对肝肿大的治疗方法取决于其原发疾病。例如,药物滥用者戒酒并使用抗病毒药物是治疗酒精性肝炎的关键措施;对于乙肝患者,则需使用干扰素α或恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
肝肿大患者应避免摄入过多脂肪和糖分,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,同时要避免吸烟和饮酒,以减轻肝脏负担。

2024-01-01 16:00

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林诗音 主治医师 三甲

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肝硬化症状
常见症状
肝病面容 发绀 肝功能衰竭 肝掌 肝肾综合征 难治性腹水 肝病容 蜘蛛痣 微循环障碍 黄疸
在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型,丙型)及某些寄生虫感染有关。
肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行,也可能隐伏数年之久(平均2~5年),不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时,甚或在尸解时才被诊断。
1、一般症状
疲倦乏力为早期症状之一,此与肝病活动程度有关,产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类,蛋白质,脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关,另外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,肌肉活动后乳酸蓄积过多之故;体重下降也为常见症状,主因食欲减退,胃肠道消化吸收障碍以及体内白蛋白合成减少等;低热原因可能系肝细胞坏死,炎症活动或由于肠道细菌产生的内毒素等致热物质经侧支循环,进入体循环,未经肝脏灭活而引起,此外肝脏不能灭活致热性激素,如还原尿睾酮等也可发现。
2、消化道症状
常有食欲不振或伴有恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,与肝功能障碍和门静脉高压,使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致,晚期出现腹水或消化道出血。
(1)食管胃底静脉曲张,痔静脉曲张:均可引起大量出血,其中食管静脉曲张破裂大出血多见,表现为呕吐大量鲜红色血并有黑便,出血常迅猛,病人可陷入休克甚至死亡,大量出血时可排出血便,痔静脉出血为鲜血便,但较少见。
(2)胃黏膜病变:常为肝硬化的并发症,由门脉高压引起的称为门脉高压性胃病,门脉高压引起胃黏膜和黏膜下血管(包括毛细血管,小动脉和小静脉)普遍扩张,扭曲,形成动静脉短路和血管瘤,黏膜下静脉动脉化所致,内镜下的特征性表现为充血性红斑,“马赛克征”或“蛇皮征”,一般在弥漫性充血,水肿的基础上出现散在的红斑,中央明显发红,周边渐淡,红白区对比显著,界限清楚,有的呈明显的蜘蛛痣样改变,常可伴有散在的甚至弥漫性的糜烂,出血或小的溃疡,可引起上消化道出血,其出血较食管静脉曲张破裂出血缓和,可有呕咖啡色物和黑便。

2015-02-07 07:10

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