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神经水肿
补充说明：神经水肿
a******W 2015-02-07 13:34
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
神经水肿可能表现为水肿、触痛、运动障碍、感觉异常或肌肉痉挛，通常需要医疗专业人员进行评估和治疗。
1.水肿
神经水肿可能是由外伤导致局部组织损伤，使血管通透性增加，血浆成分渗出至组织间隙引起的。肿胀通常发生在受伤区域周围，可能伴有疼痛和颜色改变。
2.触痛
神经水肿会导致神经敏感度增高，在受到外界刺激时会出现触痛的情况。触痛一般集中在受损神经分布区，有时可呈阵发性加剧。
3.运动障碍
神经水肿会引起神经传导受阻，当运动神经受到影响时，可能导致运动功能下降甚至丧失。运动障碍的症状可能包括肌力减弱、协调困难等，具体表现取决于受影响的神经类型。
4.感觉异常
神经水肿会压迫周围的神经根，导致神经传导受阻，进而引发感觉异常的现象。患者可能会感到麻木、刺痛或烧灼感，这些感觉异常通常出现在受损神经支配的皮肤区域。
5.肌肉痉挛
神经水肿会影响神经冲动的正常传导，导致肌肉收缩失去控制而出现痉挛。痉挛通常突然发生，持续时间长短不一，常见于下肢肌肉，但也可能影响其他部位。
针对神经水肿的症状，建议进行磁共振成像以评估神经受压情况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，以及在严重情况下考虑手术减压。患者应避免过度使用受影响肢体，注意休息，以减轻症状并促进恢复。
2024-01-25 12:05
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
您好，血管神经性水肿亦称巨型荨麻疹，是变态反应性疾病俗称过敏反应，是第一型变态反应局部反应型。忽然发作的局限性水肿，消退也较迅速。引发原因：1、常有遗传过敏病史。遗传性血管性水肿系常染色体显性遗传， 85%以上的患者为C1脂酶抑制物缺乏，少数患者为C1脂酶抑制物功能障碍。2、常由食物、药物、花粉、肠道寄生虫、昆虫毒素、不良化妆品及某些化学物质所诱发。3、精神神经因素：情绪波动过度紧张也是诱发血管神经性水肿一个重要因素；女性月经前期情绪急噪易发。4、感染、外伤或剧烈运动等使C1过度活化，从而激活C4、C2及释放激肽。在血纤维蛋白溶酶参与下，使肥大细胞释放组胺，致血管通透性增加，产生血管性水肿。5、气候原因：剧热、风沙、严寒天气的刺激等。
中医认为这是由于环境,病灶,饮食等诸多因素造成机体免疫力下降,脏腑代谢功能失调,皮肤脉络微循环障碍,使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发生的. 中医认为，风热血燥、阴阳风邪、脾经湿热、水湿停滞、壅热于唇，又称唇游风。
2015-02-07 13:34
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
