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什么是肝肾综合征
补充说明：什么是肝肾综合征
a******W 2015-02-07 16:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝肾综合征是指在严重肝脏疾病的基础上出现的急性或慢性肾功能衰竭，与肝脏疾病导致的肾血流量减少有关。
肝肾综合征发生于严重的肝脏疾病患者，由于肝脏对体内有毒物质的解毒能力下降，导致毒素积累并损伤肾脏。此外，肝脏疾病引起体内的内脏血管收缩，血液重新分配，肾脏供血不足，进一步加重了肾损害。肝肾综合征的症状包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲不振以及皮肤和眼睛发黄等肝脏疾病的典型表现，还可能伴随贫血、恶心呕吐等症状。
诊断肝肾综合征通常需要进行血常规、肝功能测试、肾功能测试、超声波扫描等。其中，超声波扫描可以评估肝脏和肾脏的情况，而血清肌酐水平检测可帮助判断肾功能是否受损。治疗肝肾综合征的方法主要包括药物治疗和肝脏移植手术。药物治疗主要是使用利尿剂来减轻水肿，如片，同时保肝药物如水飞蓟宾胶囊也可用于改善肝脏功能。
患者应避免高盐饮食，以减轻水肿，同时还需定期监测血压和体重变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-13 08:25
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布等因素，可发生肝肾综合征(hep-atorenal syndrome)，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变。它是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的50％～70％，一旦发生，治疗困难，存活率很低(<5％)。
[编辑本段]【病因和发病机制】
多在快速利尿、上消化道出血、外科手术后、低钾或低钙血症、感染及肝昏迷等诱因下，肾脏血液动力学发生改变及内毒素血症导致少(无)尿及氮质血症。参与这种功能性改变的因素甚多，主要包括以下几个方面：
1．交感神经兴奋性增高，去甲肾上腺素分泌增加。
2．肾素一血管紧张素系统活动增强，致使。肾血流量与肾小球滤过率降低。
3．肾前列腺素合成减少，血栓素A2增加，前者有扩张肾血管和增加肾血流量的作用，后者作用则相反，肝硬化患者使用非甾体抗炎药(NSAID)时由于PGs受到抑制可诱发肝肾综合征。
4．失代偿期肝硬化常有内毒素血症，内毒素有增加肾血管阻力的作用。
5．白三烯产生增加，因具有强烈的收缩血管的作用，在局部引起肾血管收缩。
2015-02-07 16:56
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肝肾综合征(hepatorenalsyndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
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