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二尖瓣狭窄症状
补充说明：二尖瓣狭窄症状
a******W 2015-02-07 17:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能导致心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，严重时可导致端坐呼吸。患者出现上述症状应及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.心悸
由于二尖瓣狭窄导致心脏血液流动受阻，使左心室收缩期负荷增加，此时患者会感到心跳加快和不规则。心悸通常出现在胸骨后部或左侧胸部，有时可扩散至全身。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，会导致肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。肺水肿会引起肺动脉高压，从而降低肺毛细血管换气功能，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难的症状可能在任何时间出现，但常见于剧烈活动后，且症状集中在胸廓区域。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可能导致肺淤血和肺水肿，这些情况都会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳，但也可能是有痰的，通常发生在夜间或躺下时。
4.咯血
二尖瓣狭窄引起的肺动脉高压可能会导致肺毛细血管破裂，从而引起咯血。咯血通常表现为鲜红色血液从口中咳出，可能伴有窒息感。
5.端坐呼吸
端坐位时身体重力作用使得回心血量减少，减轻了心脏负担，因此暂时缓解不适症状。而二尖瓣狭窄影响左心室血液排出，导致肺循环压力增高，引起肺充血、肺水肿，端坐位时则不利于积液引流，所以会觉得呼吸困难。这是一种特殊的体位性呼吸困难，在晚上睡觉时更为明显。
针对二尖瓣狭窄的症状，建议进行超声心动图来评估心脏结构和瓣膜功能。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛，以改善心律失常，或手术干预如经皮球囊二尖瓣扩张术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2023-12-30 14:59
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状，主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染，性交，妊娠或快速心房颤动等诱因时，可诱发急性肺水肿。
2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳；并发支气管炎或肺部感染时，咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。
3.咯血①痰中带血或血痰，与支气管炎，肺部感染，和肺充血或毛细血管破裂有关；常伴夜间阵发性呼吸困难；二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时，亦可咯血痰；②大量咯血，是由于左心房压力突然增高，以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期，仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。③粉红色泡沫痰，为毛细血管破裂所致，属急性肺水肿的特征
2015-02-07 17:06
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
