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什么是肝掌和蜘蛛
补充说明：什么是肝掌和蜘蛛
a******W 2015-02-07 18:34
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病患者常见的临床表现，通常出现在手掌和体表部位，与肝脏对雌激素的灭活能力下降有关。
肝掌和蜘蛛痣的发生与肝脏对雌激素的代谢异常有关。由于肝脏功能受损，雌激素不能被及时清除，导致其在体内积聚并刺激毛细血管扩张，形成肝掌和蜘蛛痣。患有肝掌和蜘蛛痣的人可能伴随其他慢性肝病的症状，如乏力、食欲减退等。肝掌表现为双侧手掌出现片状大小不一的红色斑点，压之褪色；蜘蛛痣则为小动脉末端分支呈放射状扩张形成的红点，按压可缩小。
为了进一步确认是否患有肝掌和蜘蛛痣，可以进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及超声波扫描等检查。针对肝掌和蜘蛛痣，一般需要针对原发性疾病的治疗。对于肝掌和蜘蛛痣，可以在医生指导下使用维生素E乳、醋酸曲安奈德等药物局部涂抹来改善皮肤状况。
肝掌和蜘蛛痣是肝脏病变的表现之一，建议定期监测肝功能，避免酒精和其他有害物质对肝脏造成额外负担。
2024-03-09 07:03
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好，蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。 蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
2015-02-07 18:34
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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