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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳酸酸中毒是指在无氧代谢过程中产生过多乳酸,导致血液中乳酸浓度升高并积累,从而引起的一系列临床症状和病理生理改变。该疾病通常与组织缺氧、糖代谢障碍或某些药物影响等因素有关,需要紧急处理以防止器官损伤。
乳酸酸中毒发生当身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源时,此时肌肉和肝脏会转而依赖脂肪酸氧化来产生能量。这个过程会产生大量乳酸,超过肝脏的代谢能力,导致乳酸在血液中的浓度增加。高浓度的乳酸抑制了血红蛋白与氧气的结合,进一步降低组织的氧供,形成恶性循环。乳酸酸中毒的症状可能包括呼吸困难、疲劳、嗜睡、昏迷甚至死亡。这些症状是由于乳酸在体内积聚导致血液pH值下降引起的。
诊断乳酸酸中毒通常需进行血液生化分析,包括检测血液中乳酸水平、电解质平衡以及肾功能。此外,医生还可能会安排动脉血气分析以评估血液的酸碱平衡状态。治疗乳酸酸中毒的关键措施是纠正低氧血症和改善组织灌注。这可以通过提高患者的通气支持和优化心血管管理来实现。对于特定原因如糖尿病酮症酸中毒诱发者,胰岛素治疗也是必不可少的组成部分。
患者应避免酗酒和长时间剧烈运动,特别是对于存在基础健康问题的人群。同时,定期体检有助于早期发现潜在的乳酸代谢异常问题。

2024-02-04 03:24

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黄颖 主治医师 三甲

提问

乳酸性酸中毒是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度,因各种原因导致组织缺氧,乳酸生成过多,或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍,则血乳酸浓度升高

2015-02-07 18:39

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疾病百科

疾病百科

乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

适用药品

精蛋白锌胰岛素注射液

主要用于糖尿病,特别是胰岛素依赖型糖尿病:1.重型、消瘦营养不良者;2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者;3.合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬变)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者;4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。

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辅助改善中毒性肝损伤(如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿

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