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什么是子宫穿孔
补充说明：什么是子宫穿孔
a******W 2015-02-07 19:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫穿孔是指在进行宫腔手术时，医疗器械如探针、刮匙等穿过子宫壁，导致子宫壁损伤或破裂。这是一种紧急情况，需立即就医处理。
子宫穿孔通常发生在使用未经正确操作的器械进行宫腔手术时，如人工流产、宫腔镜检查等，这些器械可能会刺破子宫壁，导致穿孔。子宫穿孔的症状包括剧烈腹痛、阴道出血、恶心呕吐等。
诊断子宫穿孔的主要检查包括超声波检查、CT扫描以及腹腔镜检查。子宫穿孔的治疗取决于穿孔大小和患者的整体健康状况。小的穿孔可能通过观察和药物治疗来管理，而大的穿孔可能需要手术修复。
子宫穿孔是一种严重的并发症，应避免未经专业医生指导进行宫腔手术。如有不适，请及时就医并接受适当的专业评估与治疗。
2024-01-19 20:16
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
1.宫腔手术过程中出现下腹突发性疼痛。
2.发觉所用器械进入宫腔的深度明显超过检查时所估计的宫腔深度，且无阻力，感觉不到宫壁的抵抗。
3.下腹压痛、反跳痛。
4.如穿孔损伤大血管，短时间内即可有内出血的典型表现，并迅速发生休克。
5.宫旁包块：如从子宫峡部穿入阔韧带损伤血管，可在阔韧带内形成血肿。
2015-02-07 19:33
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病人自觉腹部突发性疼痛常见于急性腹痛，本病常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：1、腹膜急性发：最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛。②呈持续性锐痛。③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。⑤肠鸣音消失。 2、腹腔器官急性发炎：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。 3、空腔脏器梗阻或扩张：腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。 4、脏器扭转或破裂：腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。 5、腹腔内血管梗阻：甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。 6、中毒与代谢障碍：如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位。②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比。③有原发病临床表现与实验室检查特点。 7、胸腔疾病的牵涉痛：肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。 8、神经官能性腹痛。
可能疾病： 十二指肠炎 外伤性脾破裂 急性特发性心包炎 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 铅中毒引起的溶血性贫血
就诊科室：内科
愈风宁心片
解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
