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什么叫高胆红素血症
补充说明：什么叫高胆红素血症
a******W 2015-02-07 20:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高胆红素血症是指血液中的胆红素水平升高，超过正常值范围的一种病理状态。
胆红素是血液中红细胞的代谢产物，在肝脏中可以转化为胆汁酸，是肝功能的重要指标之一。高胆红素血症是指血液中的胆红素水平升高，超过正常值范围的一种病理状态，可能是生理因素引起的，如新生儿黄疸、剧烈运动等，也可能是病理因素引起的，如肝炎、胆囊炎、溶血性贫血等。患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。如果是新生儿黄疸，可以在医生的指导下服用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。如果是肝炎引起的，可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。如果是胆囊炎引起的，可以遵医嘱服用消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。如果是溶血性贫血引起的，可以遵医嘱服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
建议患者平时注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2015-02-07 20:45
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。根据临床特征及化验检查可以诊断，但确诊须肝组织活体检查，以除外其他类型的先天性黄疸。有溶血时行脾切除，术后溶血可纠正，但高胆红素血症仍持续存在。
2015-02-07 20:45
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
