精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

神经痛的原因可能有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病、酒精中毒性神经病等,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊断和治疗。
1.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受压、炎症或其他原因引起的异常放电所致。这种疼痛通常局限于面部的一侧,可能由刷牙、说话或触摸触发。药物治疗中常用的是抗痉挛药,如卡马西平和苯妥英钠,以减少神经元过度兴奋。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于腰椎间盘突出、脊柱狭窄等压迫坐骨神经而引起的一种放射性下肢疼痛。当病变刺激或压迫神经根时,会导致腰部、臀部、大腿后方、小腿外侧及足跟部出现疼痛。非甾体类抗炎药可用于缓解轻度至中度的疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是指带状疱疹感染治愈后仍然持续存在的神经性疼痛。病毒侵犯神经后,局部组织发生坏死,导致神经纤维损伤,进而产生持久性的神经痛。可遵医嘱使用弱阿片类药物进行止痛治疗,如氨酚羟考酮片、盐酸曲马多片等。
4.糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病是长期高血糖导致的周围神经系统损害,高血糖导致神经细胞内糖基化终产物沉积,使髓鞘脱失,影响神经冲动传导,从而引起神经痛。患者常表现为四肢末端麻木、刺痛感。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.酒精中毒性神经病
酒精中毒性神经病是长期大量饮酒导致中枢神经系统功能障碍,主要是因为酒精抑制了脑干网状结构上行激活系统中的呼吸中枢,导致呼吸衰竭。患者需要戒酒并配合医生通过静脉注射葡萄糖注射液的方式补充能量,同时还需要使用注射液利尿,必要时需给予机械通气辅助呼吸。
建议定期进行神经系统体检,包括肌力测试、反射检查以及感觉评估,以便早期发现并处理任何潜在的问题。针对不同类型的神经痛,在日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-01-05 19:47

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医生回答(1)

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

你好,带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,应积极治疗,治疗建议,可采用中医疗法,膏药外敷拔毒外出,疏通被病毒阻滞的神经就可康复。具体用药咨询当地中医.

2015-02-08 08:35

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疾病百科

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神经痛 (痛性抽搐)

疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 症状起因:疼痛是神经科常见症状之一,此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛,又称为自发痛。自发痛的种类很多,按病变的部位可分为一、周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。3、枕大神经痛常见于神经炎、上呼吸道感染、流行性感冒、疟疾、风湿病、糖尿病、甲状腺病,酒精、铅中毒,枕部、颈部外伤,颈椎病、类风湿性脊椎炎或转移癌,颅底凹入症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全、小脑扁桃体下疝,椎管内肿瘤、枕大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症,枕下关节韧带损伤、寰椎前后弓骨折,寰枢椎半脱位、颈肌损伤等。4、肋间神经痛常见于感染性和中毒性神经根炎、胸膜炎、慢性肺炎、主动脉瘤、二尖瓣狭窄、胸腔器官病变、胸椎结核、肿瘤、强直性脊柱炎、脊髓瘤、脊髓炎症等脊柱病变,肋骨瘤、肋骨骨折、骨痂、带状疱疹。5、颈肩臂神经痛、臂丛神经炎常见于颈椎骨关节病、颈部肿物、肿瘤、带状疱疹、流行性感冒、斑诊伤寒流及疟疾等感染,受寒、接种异种血清疫苗。6、尺神经痛、正中神经痛和股外侧皮神经痛见于神经炎、外伤、局部的炎症及压迫性病变。7、股神经痛和坐骨神经痛见于神经根病变如肿物压迫,腰椎间盘突出、肿瘤、炎症等疾病。8、尾骨痛见于外伤、骨折等。9、灼性神经痛见于外伤如刀割伤、挤压伤、重击伤、尤其是火器伤,化学性损伤、感染等。10、带状疱疹病因是由水痘-带状疱疹病毒所引起。二、中枢性疼痛1、脊髓痛(1)后角痛多见于外伤、肿瘤、脊髓空洞症等。(2)脊髓后索性痛见于多发性硬化、脊髓痨等。(3)脊髓丘脑束痛以脊髓空洞症多见。2、丘脑痛丘脑痛以脑血管病变、肿瘤多见。3、脑桥、延髓痛见于脑血管病,肿瘤、多发性硬化等。4、大脑皮质痛大脑皮质痛少见,一般为肿瘤、血管病等。围神经性痛和中枢神经性痛。

  • 可能疾病:神经病  神经痛疾病  结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎  水痘-带状疱疹性葡萄膜炎  莱姆病性巩膜炎  

  • 常见检查: 血吸虫环卵沉淀试验  单纯疱疹病毒  催乳素  血吸虫抗体  颅脑超声检查  血清脂蛋白a  

  • 就诊科室:神经

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