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什么是胆红素脑病
补充说明：什么是胆红素脑病
a******W 2015-02-08 16:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病是指未结合胆红素通过血脑屏障引起中枢神经细胞损伤的情况，主要影响新生儿的神经系统发育和功能。
胆红素脑病发生于未结合胆红素水平过高并进入大脑时。这种胆红素可以与神经元内的钙离子结合形成胆红素钙复合物，进而干扰正常的神经传导和代谢过程。胆红素脑病的症状包括嗜睡、喂养困难、肌张力减低、过度兴奋或抽搐等。这些症状可能伴有严重黄疸，但并非所有高胆红素血症都会导致胆红素脑病。
诊断胆红素脑病通常需要进行血清胆红素浓度测定、头颅超声波检查以及磁共振成像（MRI）扫描以评估脑部受损情况。早期识别和光疗是预防和治疗胆红素脑病的关键措施。此外，换血疗法也可用于降低未结合胆红素水平。
新生儿出生后应密切监测其胆红素水平，避免脱水，确保充足的睡眠时间，以减少胆红素脑病的风险。
2024-01-22 19:16
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
您好，宝宝生后四天发现出现黄疸，且有头颅血肿，这可能是加重黄疸的原因之一，第十天时血胆红素过高，已经经过换血治疗后降到正常值 新生儿高胆红素血症主要分四期：一般分四期：1警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol（15mg/dl）左右症状较轻,主要表现为嗜睡,拒食,肌张力减退,拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停,心动过缓,约半到一天后进入痉挛期.2痉挛期 表现为痉挛,发热,肌张力增高,尖叫,凝视,眼球震颤,呼吸困难,惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期.3恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周.4后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视,听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症.上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛,抬头乏力及流涎等症状.
胆红素脑病一旦出现，大多都会留有后遗症，现在宝宝出现抬头乏力的症状，已是后遗症的症状之一了。坚持给宝宝去医院做康复训练，包括运动和智能的训练，尽可能地减少孩子出现后遗症的机会,让孩子尽量地接近正常，0－3岁是人一生中,大脑可塑性最好的时候,应抓紧这个时机.
2015-02-08 16:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
