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什么是肾小管酸中毒
补充说明：什么是肾小管酸中毒
a******W 2015-02-08 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾小管酸中毒是一种由于肾脏不能有效地将酸性物质排出体外而导致的电解质紊乱疾病，其病因多样，症状包括尿液呈碱性、疲劳、生长迟缓等。
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、铵离子和碳酸氢盐的再吸收功能障碍导致的。这些物质在肾小管中的异常重吸收使得尿液偏碱性，进而影响了体内酸碱平衡和电解质浓度。肾小管酸中毒的主要症状可能包括慢性脱水、多尿、口渴、生长迟缓、骨质疏松以及容易疲劳。部分患者还可能出现肾结石、代谢性酸中毒等症状。
确诊肾小管酸中毒通常需要进行血液生化分析、尿液分析、二氧化碳结合力测试、钙测定等实验室检测。此外，医生可能会建议进行基因检测以确定是否存在遗传性原因。肾小管酸中毒的治疗取决于其类型和严重程度，可能包括补充电解质溶液、使用柠檬酸钾补充钾离子、应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒等。对于特定原因引起的肾小管酸中毒，如重金属中毒，则需去除相应重金属。
患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，有利于促进病情恢复。
2024-01-18 17:56
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
一、原发性。家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。 二、药物所致：两性霉素B、锂、甲苯及氨氯吡咪。 三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素D过多等。 四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。 五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。
2015-02-08 18:45
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
