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什么原因会引起胆红素升高
补充说明：什么原因会引起胆红素升高
a******W 2015-02-09 12:28
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精选回答(1)
邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长传染科方面的知识，用药。对院感方面熟悉。可以很好的与患者进行沟通。
提问
胆红素升高可能是不良生活习惯、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆管结石、肝硬化等原因引起的。
1、不良生活习惯
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致肝功能受损，从而引起胆红素升高的情况。建议患者需要及时调整不良生活习惯，避免熬夜，劳逸结合。
2、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而引起胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸主要是由于红细胞破坏过多，导致胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脾切除术等方式进行手术治疗。
4、胆管结石
胆管结石主要是由于胆汁淤积、胆道感染等因素引起的胆管内结石。由于胆管结石会导致胆汁排泄受阻，从而引起胆红素升高的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受损，部分患者可能会出现胆红素升高的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-25 18:53
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医生回答(2)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
胆红素升高的原因可能有肝炎、胆管阻塞、胆汁淤积性肝病、溶血性贫血、药物性胆汁淤积等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝脏炎症反应，如病毒感染、酒精中毒等。这些因素导致肝细胞受损和坏死，影响胆红素的代谢和排泄。抗病毒药物治疗是针对不同类型的肝炎的有效方法，例如干扰素α和利巴韦林联合使用可用于慢性乙型肝炎。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁从肝脏流入小肠的过程，引起胆汁滞留和胆红素水平上升。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的主要手段之一，如胆总管切开取石术。
3.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是指胆汁在肝脏中积累，导致胆红素无法正常排出体外的情况发生。熊去氧胆酸是一种常用的胆汁淤积性肝病治疗药物，通过促进胆汁分泌和降低胆汁黏稠度发挥作用。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和间接胆红素增加。输血是纠正贫血的一种紧急措施，但需谨慎考虑可能传播传染病的风险。
5.药物性胆汁淤积
某些药物可引起胆汁淤积，使胆红素在血液中的浓度增高。停用疑似致病药物是最直接有效的处理方式，如阿托伐醌片、奥司他韦胶囊等。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少肝脏负担。建议定期进行肝功能检查以及超声波检查，监测胆红素水平和胆道状况。
2024-02-17 14:04
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
可以确定你没有肝炎,可以放心. 两项抗体都过高说明曾经受到乙肝病毒侵袭,但身体成功自我免疫,病毒被清除.检查里没有发现乙肝的两项抗原是诊断依据,并且机体保持了高抗体水平,以保证你不会再次感染. 从你的数值来看你以后感染乙肝的可能性都很小了. 两项转氨酶微高应该是由于肝脏清除病毒时新陈代谢活跃引起,对身体没有什么影响. 不过胆红素高还不能确定与此有无关系.因为正常人胆红素水平也是不稳定的,不用担心.
2015-02-09 12:28
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
