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什么引起间接胆红素高
补充说明：什么引起间接胆红素高
a******W 2015-02-09 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
间接胆红素偏高可能是由肝细胞损伤、溶血性贫血、胆汁淤积性黄疸、肝硬化、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素代谢异常，间接胆红素不能正常转化成直接胆红素，从而导致其浓度升高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.溶血性贫血
由于遗传因素或自身免疫性疾病导致红细胞破坏加速，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生贫血。间接胆红素是衰老红细胞裂解后释放出来的血红蛋白分解产物，在溶血的情况下无法被肝脏有效地摄取和处理，进而导致其水平上升。对于溶血性贫血，通常需要针对原发病进行治疗，如应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由多种原因引起的肝内或肝外胆管排泄障碍，胆汁无法进入肠道，反流入血液中，使胆红素从毛细胆管逆流入血液，导致间接胆红素偏高。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能受损，间接胆红素的代谢和转化受到影响，导致其在体内的积累。肝硬化的治疗需综合考虑，包括戒酒、饮食调整以及药物治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝药。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝细胞损伤和炎症反应，影响胆红素的代谢和转运，间接胆红素因此而升高。抗病毒治疗是肝炎病毒感染的主要治疗方法，例如慢性乙型肝炎可以遵照医生的意见用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物进行长期抗病毒治疗。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估肝脏结构和功能。
2024-01-19 14:14
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
你好，据你所述已经排除是病毒性肝炎所致黄疸，还应做肝胆Ｂ超等检查，排除胆囊，胆道疾病等，如炎症，结石等，再做相应的治疗,如果各种检查均正常的话，那么可初步考虑是否为特发性黄疸等疾病，可能与个人先天体质有关，应详细检查明确，再做相应的治疗，如果没有其他不适和异常，可暂时不做特殊治疗，必要时可应用激素等退黄，也可应用中医辨证治疗，如茵陈蒿汤等，具体应遵循临床医师的指导，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
2015-02-09 14:33
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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