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什么叫球麻痹
补充说明：什么叫球麻痹
a******W 2015-02-09 16:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹是指延髓和脑桥部位的病变导致的吞咽困难、发音障碍和呼吸困难。
球麻痹是由于延髓和脑桥部位的神经核团受损，这些区域与控制肌肉运动和协调有关。当这些神经核团受损时，会导致咽喉部肌肉无法正常工作，从而引起吞咽困难、发音不清等症状。球麻痹的主要临床表现为吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑或失音等。严重者可出现咳嗽反射减弱或消失，导致呼吸道分泌物积聚，易引发吸入性肺炎。
确诊球麻痹通常需要进行头颅MRI、CT扫描或肌电图等检查以评估大脑和脊髓结构是否异常。此外，言语评估和吞咽功能测试也是常用的辅助诊断手段。球麻痹的治疗方法主要包括物理疗法、营养支持以及必要时的药物治疗如利鲁唑片。物理治疗旨在恢复患者吞咽和呼吸功能，营养支持则通过调整饮食结构来确保其摄取足够的营养。
患者应避免食用过于干燥或大块的食物，以免加重吞咽困难，同时保持充足的水分摄入以预防脱水。
2024-02-13 12:33
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
球麻痹主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难三主征。
(1)言语困难：球麻痹最早的症状常常是构音障碍，患者说话易疲劳，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。
(2)发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无力，发音低而粗涩，后期失声和严重的吸气困难与喘鸣。如有失音而呼功能正常，多属于癔病。
(3)进食困难：在球麻痹患者，由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹，先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。
(4)因双侧大脑皮质及皮质脑干束等上运动神经元损害引起的构音障碍和吞咽困难称之为假性球麻痹。此型球麻痹伴有吸吮反射、掌颏反射等口周反射阳性，下颌反射亢进，而咽反射存在，多无舌肌萎缩和舌肌颤动，多有强哭强笑等情感障碍。CT或MRI提示双侧半球病变。
(5)肌原性球麻痹：因延髓神经支配的肌肉病变所致，为双侧性，无感觉障碍。见于重症肌无力、皮肌炎、多发性肌炎等。
2015-02-09 16:07
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
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