发病时间：不清楚
手指第一关节肿大
补充说明：手指第一关节肿大
a******W 2015-02-09 17:20
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精选回答(1)
陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院
擅长：在创伤外科、关节外科及脊柱外科有很高的造诣，尤其擅长各种骨科创伤。
提问
手指第一关节肿大可能是由于外伤、痛风、风湿性关节炎、骨性关节炎、腱鞘炎等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者手指关节受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现手指关节肿大的情况，患者还可能伴有疼痛、红肿等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀的情况。另外，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
2、痛风
痛风是指血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内的一种疾病，主要是由于遗传、饮食习惯等原因引起的。如果患者长期食用高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等，可能会导致体内的血尿酸水平升高，从而诱发痛风，出现手指关节肿大的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症性疾病，主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染所引起的。由于炎症刺激，患者会出现手指关节肿大的情况，还可能伴有关节疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸等方式进行辅助治疗。
4、骨性关节炎
骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，可能与炎症、创伤、遗传等因素有关。患者可能会出现手指关节肿大、疼痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过关节融合术、截骨术等方式进行手术治疗。
5、腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，可能与感染、受凉、劳损等因素有关。患者可能会出现手指关节肿大、疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱通过腱鞘切开松解术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
2018-09-27 23:30
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医生回答(2)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
手指第一关节肿大可能需要通过生活方式干预、物理疗法、药物治疗、关节保护术、关节镜下微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动及体重管理，如减少高嘌呤食物摄入量。通过改善生活习惯有助于控制代谢综合征相关风险因素，间接缓解因尿酸盐沉积引起的关节肿胀。
2.物理疗法
物理疗法涉及一系列非侵入性活动如热敷、冷敷、按摩以及功能性锻炼来促进血液循环和关节功能恢复。这些方法旨在减轻局部水肿和僵硬状态；对于某些类型的软组织损伤或退行性疾病所致的手指肿胀具有积极作用。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物，以及针对特定病因的处方药。药物可缓解炎症反应和疼痛，但须遵医嘱使用并注意潜在副作用。
4.关节保护术
关节保护术是一种开放性手术，在局部麻醉或全身麻醉下进行，时间约30-60分钟。此手术旨在修复受损结构，提高关节稳定性，预期效果为减轻肿胀及相关不适感。
5.关节镜下微创手术
关节镜下微创手术通常采用局部麻醉，在影像引导下进入受影响区域执行清理或修复工作。该措施适合于解决由于感染、创伤等原因导致的第一跖趾关节畸形引起的功能障碍等问题。
患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。若肿胀持续不消退或者伴有其他症状，应及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-01-29 18:59
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
关节炎的五种症状：一、关节肿大,手部关节肿大变形比较明显。二、关节僵硬,早晨起床时关节会有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，但持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的。三、关节疼痛及压痛,开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛，休息时会好转，但活动后会加重。四、关节无力、活动有障碍,关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩可引起关节无力，导致走路时腿常发软，严重时甚至不能完全伸直或没办法活动。五、关节骨有摩擦音,由于关节软骨受到破坏，关节面不平，关节活动时会出现骨摩擦音，多出现在膝关节。
2015-02-09 17:20
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
益肾蠲痹丸
温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络。用于证见发热，关节疼痛、肿大、红肿热痛、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬，畸形的顽痹(类风湿性关节炎)。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
