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食管痉挛原因
补充说明：食管痉挛原因
a******W 2015-02-09 19:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
食管痉挛的原因可能包括遗传因素、神经调节异常、食管运动功能障碍、胃食管反流病以及长期精神紧张。由于食管痉挛可能导致吞咽困难等不适症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，导致食管平滑肌细胞结构和功能异常，进而引起食管痉挛。针对遗传性食管痉挛，可考虑使用钙离子拮抗剂如硝苯地平等药物进行治疗。
2.神经调节异常
当神经系统对食管壁肌肉的控制出现紊乱时，会导致其过度收缩，从而引发食管痉挛。对于由神经调节异常引起的食管痉挛，可以遵医嘱服用盐酸阿米替林片、氯硝西泮片等药物来改善症状。
3.食管运动功能障碍
食管运动功能障碍是指食管壁肌肉无法正常协调收缩和松弛，造成食物通过受阻。这可能导致食管内压力增加，进而引发痉挛。患者可在医生指导下使用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动，缓解不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃液逆流入食管引起的炎症反应，此时胃内容物刺激食管黏膜，易诱发痉挛。针对胃食管反流病所致的食管痉挛，可遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
5.长期精神紧张
长期处于高度的精神紧张状态，会引起交感神经兴奋，导致植物神经功能紊乱，进一步影响到食管的正常生理活动，出现痉挛的现象。建议放松心情，适当转移注意力，也可在必要时遵从医师意见服用抗焦虑药如盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物以减轻不适。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，监测病情变化。同时注意饮食习惯，避免食用可能加重症状的食物，如辛辣食品。
2024-02-13 15:16
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
弥漫性食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变，从而解除其思想顾虑。当紧张因素占优势时，可以应用镇静药，特别是在饭前应用，使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽。避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制。抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固，且有括约肌功能异常的病人，可以采用扩张疗法扩张LES。整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段，但罕有施行。对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛，尚应治疗其原发病。
2015-02-09 19:26
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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