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食管静脉曲张病因
补充说明：食管静脉曲张病因
a******W 2015-02-09 20:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化、门脉高压症等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损，进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门静脉压力增高，从而引起食管静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的主要手段之一，可以减轻肝脏损伤和门静脉高压。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于肝脏炎症持续存在，会引起肝细胞坏死、纤维化等病理变化，最终导致肝硬化。肝硬化时，肝脏组织结构发生改变，血管扭曲扩张形成食管静脉曲张。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗慢性乙型肝炎，以控制病情进展，预防食管静脉曲张的发生。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在人体后可刺激机体产生免疫应答，导致局部出现肉芽肿反应，使周围组织受到炎症浸润并逐渐纤维化，形成结肠壁增厚、脾脏肿大等病变。这些病变会压迫门静脉系统，增加其阻力和压力，促使血液经侧支循环进入食管下端的黏膜下层，形成迂曲扩张的静脉丛即食管静脉曲张。吡喹酮是常用的驱虫药物，通过抑制虫体肌肉活动，使其麻痹并随粪便排出体外，从而达到治愈的目的。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被瘢痕替代，正常的肝小叶结构遭到破坏，肝脏的血液循环受阻，导致门静脉血流受阻和门静脉高压。当门静脉高压超过一定限度时，就会引起食管下段静脉曲张。对于肝硬化引起的食管静脉曲张，可以在内镜下进行套扎术或硬化剂注射来封闭曲张的静脉，减少出血风险。
5.门脉高压症
门脉高压症是多种原因引起的门静脉系统血流量增多、门静脉压力升高的病理状态。此时由于门静脉回流受阻，血液会寻找其他途径回流入体循环，其中就包括食管下段的静脉曲张。脾切除加断流术是一种常见的手术方式，旨在降低门脉高压，改善脾功能亢进的症状，适用于治疗门脉高压症及其并发症。
建议定期进行胃镜检查以及超声检查，监测食管静脉曲张的情况。饮食方面需注意避免食用过硬或粗糙的食物，以免加重食管静脉破裂的风险。
2024-01-02 05:02
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
食道静脉曲张必须尽快治疗,因为病人在吃东西的时候,有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血,那样是很危险的,建议做门静脉分流手术,如果脾脏没有肿大就没必要切除,如果脾切除了人的造血机能就小了,对身体不好,所以建议做手术。
2015-02-09 20:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
